Erfassen und Verwalten von Verordnungen
Sie können Arzneimittelverordnungen (Verordnungen) auf Stationen und in Ambulanzen erfassen und bearbeiten. Aufgrund dieser Verordnungen generiert das System die Arzneimittelereignisse (Ereignisse) für den jeweiligen Verwendungszweck.
Der Verwendungszweck ist ausschlaggebend dafür, ob
das Arzneimittel dem Patienten verabreicht wird
das Arzneimittel dem Patienten mitgegeben wird
das Arzneimittel dem Patienten auf ein Rezept gedruckt wird
Die Systemadministration kann bereits in den Arzneimittelstammdaten definieren, für welche der folgenden Verwendungszwecke ein Arzneimittel verordnet werden kann:
Verabreichung
Mitgabe
Rezeptdruck
Siehe Arzneimittelkopfdaten
Beispiel
Die Systemadministration kann beispielsweise festlegen, dass ein Arzneimittel nur für die Verabreichung und den Rezeptdruck verordnet werden kann.
Hinweis
Es ist daher nicht möglich, den Verwendungszweck einer Verordnung auf Mitgabe oder Rezeptdruck zu ändern, wenn das verordnete Arzneimittel im Arzneimittelstamm nur für die stationäre Verordnung (Verabreichung) gekennzeichnet ist.
Sie können die Vorgaben aus dem Arzneimittelstamm übersteuern, indem Sie bei der Auswahl eines Arzneimittels in der Arzneimittelsuche das Ankreuzfeld Sonderanforderung
auswählen.
Eine Änderung des Verwendungszwecks ist ausschließlich über Funktionen wie Ändern auf Verabreichung
möglich. Bei aktiven Verordnungen legt das System dabei eine neue Verordnung (Folgeverordnung) an.
Wenn Sie mehrere Arzneimittelebenen verwenden, berücksichtigt das System darüber hinaus, ob ein Arzneimittel beim jeweiligen Verwendungszweck (beispielsweise Verabreichung) nur für die Arzneimittelsuche verwendet oder tatsächlich verordnet werden kann.
Siehe Arzneimittelebene
Eine Verordnung können Sie nur für ein verordenbares Arzneimittel (Kennzeichen im Arzneimittelstamm) anlegen, welches aus beliebig vielen Bestandteilen bestehen kann.
Sie können eine Verordnung anlegen, die keine Ereignisse nach sich zieht, beispielsweise als historische Verordnung (frühere Verordnung, die noch nicht in diesem System erfasst wurde) oder um das Medikationsprofil des Patienten bezüglich Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln aktuell zu halten.
Hinweis
Sie können jedoch auch eine Freitextverordnung erfassen, wenn beispielsweise zum Zeitpunkt des Sicherns der Verordnung das konkrete Arzneimittel noch nicht bekannt ist (wie die "grüne Pille", die der Patient seit Jahren einnimmt, deren Namen er aber momentan vergessen hat).
Dabei müssen Sie kein Arzneimittel aus dem Arzneimittelkatalog auswählen. Sie erfassen lediglich eine Bezeichnung des Arzneimittels in der Beschreibung der Verordnung, um das Arzneimittel zu spezifizieren.
Beachten Sie, dass Sie für Freitextverordnungen jedoch keine Ereignisse generieren und die Verordnung auch nicht aktivieren können. Diese Funktionen können Sie erst durchführen, wenn Sie das tatsächlich zu verwendende Arzneimittel in der Verordnung erfasst haben.
Sie haben die Möglichkeit, Ad-Hoc- beziehungsweise Notfallgaben zu dokumentieren. Das System erzeugt dabei ein einzelnes Ereignis und legt dazu eine kurzfristig gültige Verordnung an. Abhängig vom internen Status der Verordnung können Sie auch ein Zusatzereignis zu einer bestehenden Verordnung erfassen. Weitere Informationen finden Sie unter Notfallereignis für die Verabreichung anlegen.
Verordnung für die Verabreichung
Für die Verordnung zur Verabreichung des Arzneimittels ist im Unterschied zur Verordnung für die Mitgabe oder den Rezeptdruck die Einzeldosis der Ereignisse und der Zyklus für die Verabreichung wichtig. Das System generiert die einzelnen Ereignisse aufgrund der Zykluszeitpunkte.
Verordnung für die Mitgabe oder den Rezeptdruck
Für die Verordnung zur Mitgabe und den Rezeptdruck steht die Abgabe von Packungen im Vordergrund. Das System summiert die einzelnen Ereignisse zu einem Gesamtereignis und berechnet somit die erforderliche Menge (Packungsgröße) für die Mitgabe oder den Rezeptdruck.
Darüber hinaus berechnet das System eventuell erforderliche Wiederholereignisse für die Verordnung. Das System berechnet die Wiederholereignisse so, dass die Packungen komplett verbraucht wird. Beim letzten Wiederholereignis kann es vorkommen, dass nicht die gesamte Packung verbraucht wird.
Beispiel
Der verordnende Mitarbeiter wählt die Dauer der Verordnung, die Einzeldosis und den Zyklus, mit dem er das Arzneimittel verordnen möchte. Das System berechnet aus diesen Informationen und der Packungsgröße des Arzneimittels sowie der Abgabemenge pro Ereignis, ob und wann der Patient wiederkommen muss, um sich ein weiteres Rezept abzuholen.
Der verordnende Mitarbeiter kann sich aber auch die Verordnungsdauer vom System berechnen lassen, wenn er nur die Einzeldosis und den Zyklus eingibt.
Hinweis
Das System generiert Ereignisse nur im zeitlichen Rahmen des Ereignishorizonts für die Generierung. Den Ereignishorizont können Sie beim Arzneimittel eintragen oder über den Systemparameter N1MEEVTH
festlegen.
Darüber hinaus kann sich der verordnende Mitarbeiter vom System die Anzahl der Wiederholereignisse beziehungsweise alternative Ausgabemengen zur Verfügung stellen lassen. Dafür steht die Funktion Vorschlag Ausgabemenge
zur Verfügung.
Beispiel
Der verordnende Mitarbeiter wählt die Dauer der Verordnung, die Einzeldosis und den Zyklus, mit dem er das Arzneimittel verordnen möchte. Er lässt sich vom System eine Vorschlagsliste anzeigen, die alternative Ausgabemengen und die Anzahl der Wiederholereignisse enthält.
Siehe Vorschlag für die Ausgabemenge bei Mitgabe/Rezeptdruck
Die Selektion der vorgeschlagenen Arzneimittel können Sie mit der Methode SEARCH_OTHER_PKGSIZE
des Business Add-Ins ISHMED_ME_DRUG_SUBST
kundenspezifisch verändern, siehe Kundenspezifische Erweiterungen für die Medikation.
Unterschiedliche Bildbereiche in der Verordnung
Abhängig von der Arzneimittelkategorie stellt das System unterschiedliche Bildbereiche für die Eingabe der erforderlichen Daten in der Verordnung zur Verfügung. Der Bildbereich hängt dabei von der Art der jeweiligen kundenspezifisch definierten Arzneimittelkategorien und von der Verwendung kundenspezifischer Bildbereiche im Business Add-In N1ME_DYNAM_SUBSCR
ab.
Siehe Kundenspezifische Erweiterungen für die Medikation.
Standardarzneimittel
Standardmixtur änderbar
Standardmixtur nicht änderbar (fest)
Standardinfusion änderbar
Standardinfusion nicht änderbar (fest)
Standardernährungslösung änderbar
Standardernährungslösung nicht änderbar (fest)
Kombipackung änderbar
Kombipackung nicht änderbar (fest)
Statuskonzept der Verordnung
Das Statuskonzept der Verordnung enthält die intern im System verwendeten Status, welchen Sie kundenspezifische Status (externe Status) zuordnen können. Das System zeigt den Benutzern immer die externen Status der Verordnung wie beispielsweise zur Prüfung
an.
Dem internen Status Gespeichert
können Sie mehrere externe Status zuordnen, beispielsweise die folgenden externen Status:
Gespeichert (Sequenznummer 1)
Zur Prüfung (Sequenznummer 2)
Geprüft (Sequenznummer 3)
Innerhalb dieses Mehrfachstatus gilt dann immer die Sequenznummer als Entscheidung für die Statusfortschreibung. Die Funktion Status ändern
belegt den Status mit der nächst höheren Sequenznummer vor, siehe Änderung des Status der Verordnung.
Vor und nach dem Statuswechsel stehen Business Add-Ins für kundenspezifische Erweiterungen zur Verfügung, siehe Kundenspezifische Erweiterungen für die Medikation.
Alternative Arzneimittel in der Verordnung
Darüber hinaus kann sich der verordnende Mitarbeiter vom System Vorschläge für alternative Arzneimittel zur Verfügung stellen lassen.
Beispiel
Der verordnende Mitarbeiter wählt die Dauer der Verordnung, die Einzeldosis und den Zyklus, mit dem er das Arzneimittel verordnen möchte. Er lässt sich vom System eine Vorschlagsliste (alternativer Arzneimittelvorschlag) anzeigen, die abhängig von den unterschiedlichen Packungsgrößen, in denen das Arzneimittel erhältlich ist, die Anzahl der Wiederholereignisse enthält, siehe Vorschlagen von Alternativen.
Die Selektion der vorgeschlagenen Arzneimittel können Sie mit der Methode SEARCH_ALTERNATIVE
des Business Add-Ins ISHMED_ME_DRUG_SUBST
kundenspezifisch verändern, siehe Kundenspezifische Erweiterungen für die Medikation.
Integration
Die Funktionen zum Erfassen und Verwalten von Arzneimittelverordnungen stehen in unterschiedlichem Funktionsumfang in Dynpro und smartUI zur Verfügung.
In den folgenden Sichttypen des Klinischen Arbeitsplatzes in Dynpro stehen Funktionen zum Erfassen und Verwalten von Verordnungen zur Verfügung:
Sie können eine Arzneimittelverordnung auch ausgehend vom SAP Easy Access
unter 
Klinisches System
Medikation
Arzneimittelverordnung
und im Patientenorganizer anlegen.
Hinweis
Darüber hinaus können Sie eine Verordnung aus dem Dokumentationsarbeitsplatz anlegen.
Siehe Basisitemtypen im Dokumentationsarbeitsplatz
Unabhängig davon, ob Sie eine Verordnung aus dem Dokumentationsarbeitsplatz oder aus einem der oben angeführten Sichttypen aufrufen, verwendet das System immer den gleichen Verordnungsdialog.
Medikationsdiagramm von i.s.h.med charting (Kurve)
Das System zeigt in Dynpro im Verordnungsdialog und im Dokumentationsarbeitsplatz das Medikationsdiagramm der Kurve mit einer Übersicht von Verordnungen und Ereignissen an.
Anzeigefunktionen
Sie haben folgende Möglichkeiten, die Anzeige des Medikationsdiagramms zu beeinflussen:
Kürzen der angezeigten Texte
Einschränken der angezeigten Verordnungen auf sichtbaren Gültigkeitsbereich
Sortieren nach Vorgänger
manuelle Sortierung und farbliche Markierung
Hinweis
Sie können die Kurve im Verordnungsdialog ein- und ausblenden, indem Sie das Symbol mit Quick-Info Kurve ein-/ausblenden
wählen oder die Taste F6 drücken.
Im Dokumentationsarbeitsplatz wählen Sie dazu Infobereich
mit Quick-Info Infobereich ein-/ausblenden
oder drücken Sie die Taste F9.
Weitere Informationen zu den Anzeigefunktionen der Kurve finden Sie unter Oberflächenfunktionen der Kurve. Informationen zum Einrichten einer manuellen Sortierung und farblichen Markierung von Verordnungen im Medikationsdiagramm finden Sie unter Manuelle Sortierung von Verordnungen für die Kurvendarstellung.
Bearbeitungsfunktionen
Mit dem Kontextmenü Verordnung
des Medikationsdiagramms haben Sie die Möglichkeit, eine oder mehrere Verordnungen aus der Kurve heraus zu bearbeiten. Mit dem Hotspot auf einzelne Verordnungsbalken können Sie diese zur Bearbeitung in den Verordnungsdialog übernehmen. Informationen hierzu finden Sie unter Bearbeitungsfunktionen der Kurve für die Medikation.
Medikationsdiagramm in Smart Chart
Smart Chart zeigt Ihnen in smartUI eine graphische Übersicht von Verordnungen und Verabreichungsereignissen an. Sie haben die Möglichkeit, Bearbeitungsfunktionen für Verordnungen in Dynpro und smartUI aufzurufen.
Anzeigefunktionen
In Smart Chart sehen Sie zu jeder Verordnung folgende Informationen zur Beschreibung einer Verordnung:
Arzneimittel und pharmazeutische Form
Dosierung und Stärke
Verabreichungsweg
Infusionen und Verordnungen für Bedarfsmedikation hebt das System durch besondere Kennzeichnung hervor. Verordnungsfolgen zeigt das Medikationsdiagramm graphisch an, um die Änderungen an einer Verordnung nachvollziehbar zu machen.
Sie haben folgende Möglichkeiten, um die Anzeige des Medikationsdiagramms übersichtlicher zu gestalten und zu personalisieren:
Gruppierung von Verordnungen beispielsweise nach Verwendungszweck
Manuelle Sortierung und Farbliches Markieren
Optimieren der Höhe der Anzeige durch Ausblenden beendeter Verordnungen
Weitere Informationen zu den Anzeigefunktionen des Medikationsdiagramms in Smart Chart finden Sie unter Anzeigefunktionen für Medikationsdiagramme.
Bearbeitungsfunktionen
Mit der Funktionsleiste des Medikationsdiagramms und Interaktionsmöglichkeiten mit dem Medikationsdiagramm stehen Ihnen folgende Funktionen zur Verfügung:
Anlegen einer oder mehrerer Verordnungen
Sie können eine oder mehrere Verordnungen anlegen und im Verordnungsdialog in Dynpro weiterbearbeiten. Dabei stehen Ihnen die im Abschnitt Funktionsumfang genannten Funktionen des Verordnungsdialogs zur Verfügung.
Nach dem Verlassen des Verordnungsdialogs kehren Sie zu
Smart Chart
zurück.Einsehen und Ändern einer Verordnung
Sie können eine einzelne Verordnung im Verordnungsdetaildialog in Dynpro einsehen und ändern. Sie haben auch die Möglichkeit, Folgeverordnungen zu erstellen und diese zu bearbeiten. Dabei stehen Ihnen die Funktionen des Verordnungsdetaildialogs zur Verfügung. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Bearbeiten einer einzelnen Verordnung im Verordnungsdetaildialog.
Nach dem Verlassen des Verordnungsdetaildialogs kehren Sie zu
Smart Chart
zurück.Bearbeiten der Tagesereignisse einer Verordnung
Sie können mit dem Dialogfenster
Tagesereignisse bearbeiten
in smartUI tageweise navigieren und die Verabreichungsereignisse des gewählten Tages einsehen. Noch nicht dokumentierte Ereignisse können Sie mit dem Dialog bearbeiten.Außerdem können Sie den Dialog zum Aus-, Fortsetzen und Beenden von Verordnungen verwenden. Weiterhin haben Sie die Möglichkeit, Verordnungen mit dem Dialog zu bestätigen.
Weitere Informationen finden Sie unter Bearbeiten von Tagesereignissen einer Verordnung.
Bestätigen einer oder mehrerer Verordnungen
Weitere Informationen zu den Bearbeitungsfunktionen des Medikationsdiagramms in Smart Chart
finden Sie unter Bearbeitungsfunktionen für Medikationsdiagramme.
UIBB Verordnungen
Das UIBB Verordnungen
in smartUI zeigt eine Übersicht der Arzneimittelverordnungen an. Zur Verordnungsbearbeitung bietet Ihnen das UIBB die folgenden Funktionen:
Anlegen einer oder mehrerer Verordnungen
Sie können eine oder mehrere Verordnungen anlegen und im Verordnungsdialog in Dynpro weiterbearbeiten. Dabei stehen Ihnen die im Abschnitt Funktionsumfang genannten Funktionen des Verordnungsdialogs zur Verfügung.
Nach dem Verlassen des Verordnungsdialogs kehren Sie zum UIBB
Verordnungen
zurück.Einsehen und Ändern einer Verordnung
Sie können eine einzelne Verordnung im Verordnungsdetaildialog in Dynpro einsehen und ändern. Sie haben auch die Möglichkeit, Folgeverordnungen zu erstellen und diese zu bearbeiten. Dabei stehen Ihnen die Funktionen des Verordnungsdetaildialogs zur Verfügung. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Bearbeiten einer einzelnen Verordnung im Verordnungsdetaildialog.
Nach dem Verlassen des Verordnungsdetaildialogs kehren Sie zum UIBB
Verordnungen
zurück.Bearbeiten der Tagesereignisse einer Verordnung
Sie können mit dem Dialogfenster
Tagesereignisse bearbeiten
in smartUI tageweise navigieren und die Verabreichungsereignisse des gewählten Tages einsehen. Noch nicht dokumentierte Ereignisse können Sie mit dem Dialog bearbeiten.Außerdem können Sie den Dialog zum Aus-, Fortsetzen und Beenden von Verordnungen verwenden. Weiterhin haben Sie die Möglichkeit, Verordnungen mit dem Dialog zu bestätigen.
Weitere Informationen finden Sie unter Bearbeiten von Tagesereignissen einer Verordnung.
Weitere Informationen zum UIBB Verordnungen
finden Sie unter Verordnungen.
Voraussetzungen
Damit Sie Arzneimittelverordnungen erfassen beziehungsweise verwalten können, muss die Systemadministration die Basisdaten und Einstellungen für den Klinischen Auftrag anlegen, siehe Einrichtungsfunktionen für die Medikation.
Funktionsumfang
Aktivitäten
Um die Medikation eines im Patientenprofil
in smartUI angezeigten Patienten im Verordnungsdialog zu bearbeiten, wählen Sie den Hotspot Medikation bearbeiten
im UIBB Anwendungen
beziehungsweise im UIBB Anwendungen Hitliste
, siehe Anwendungen im Patientenprofil.
Hinweis
Das System zeigt Ihnen in i.s.h.med charting (Kurve) im Verordnungsdialog die Verordnungen des für das Kurvenlayout konfigurierten Selektionszeitraums an. Dieser Selektionszeitraum kann vom im Patientenprofil
verwendeten Filter für den Zeitraum abweichen.