Dokumentation zur VorgehensweiseNotfallereignis für die Verabreichung anlegen

 

Wenn Sie einem Patienten bei einem Notfall ein Arzneimittel verabreichen wollen, können Sie ein Notfallereignis anlegen. Notfallereignisse sind Ereignisse, die nicht vorher verordnet werden, sondern dem Patienten ungeplant (nicht verordnet) und sofort verabreicht werden.

Wenn Sie ein Notfallereignis anlegen, legt das System im Hintergrund eine Verordnung für dieses Ereignis an, die sofort beendet wird.

Sie können die Funktion Notfallereignis anlegen auch zum Hinzufügen einer Zusatzgabe zu einer laufenden Verordnung verwenden. Markieren Sie dazu im Klinischen Arbeitsplatz im Sichttyp Arzneimittelverordnung oder Arzneimittelereignisse eine Verordnung oder ein Ereignis und rufen die Funktion Notfallereignis auf. Sofern die Art der Verordnung es ermöglicht, erhalten Sie ein Meldungsfenster mit der Frage Möchten Sie eine zusätzliche Verabreichung zu dieser Verordnung dokumentieren?. Folgende Möglichkeiten stehen Ihnen zur Verfügung:

  • Wenn Sie das Meldungsfenster mit Ja bestätigen, gelangen Sie unmittelbar in den Verabreichungsdialog, in dem ein neues Ereignis zur selektierten Verordnung als verabreicht dokumentiert werden kann. Das System zeigt dieses Ereignis in der Kurve als zusätzliches Ereignis in der selektierten Verordnung an.

  • Andernfalls erhalten Sie die Arzneimittelsuche. Nach Auswahl eines Arzneimittels wird eine Notfallgabe dokumentiert.

Hinweis Hinweis

Notfallereignisse stehen nur für den Verwendungszweck Verabreichung und nicht für die Mitgabe oder den Rezeptdruck zur Verfügung.

Ende des Hinweises

Voraussetzungen

Die Systemadministration muss die Zuordnung des Arzneimittels zu Entnahmeorten der Organisationseinheit (OE), für die das Notfallereignis angelegt wird, definiert haben.

Die Zuordnung der Entnahmeorte zu OEs erfolgt im Einführungsleitfaden unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Klinisches System Navigationsschritt Medikation Navigationsschritt Bestandführung Navigationsschritt Zuordnung Entnahmeort zu Organisationseinheiten Ende des Navigationspfads.

Die Zuordnung der Entnahmeorte zum Arzneimittel legt die Systemadministration auf der Registerkarte Aufbewahrung in den Arzneimittelstammdaten oder im SAP Easy Access unter Anfang des Navigationspfads Klinisches System Navigationsschritt Klinische Basisdaten Navigationsschritt Medikation Navigationsschritt Arzneimittelstamm Navigationsschritt Zuordnung Arzneimittel zu Entnahmeorten Ende des Navigationspfads fest.

Vorgehensweise

  1. Markieren Sie einen Patienten in einer Sicht des Sichttyps Arzneimittelereignisse/stationäre Pflegeleistungen im Klinischen Arbeitsplatz und wählen Sie Notfallereignis anlegen (Notfallereignis anlegen) Wenn Sie keinen Patienten markieren, gelangen Sie in das Bild Notfallereignis anlegen, wo Sie den Patienten und den Fall eingeben oder suchen können.

    Alternativ wählen Sie in smartUI im UIBB Anwendungen des Patientenprofils den Hotspot auf Medikation: Notfallereignis anlegen, um ein Notfallereignis zum Patienten anzulegen.

    Sie gelangen in die Arzneimittelsuche.

    Achtung Achtung

    Sie können nur Arzneimittel auswählen, die direkt den Entnahmeorten zugeordnet sind, die der OE zugehören.

    Ende der Warnung.

  2. Wählen Sie in der Arzneimittelsuche das oder die zu verabreichenden Arzneimittel.

    Sie gelangen in das Dialogfenster Arznei Administration zum Verabreichen des Arzneimittels.

  3. Im oberen Bildbereich des Dialogfensters zeigt das System die Ereignisse.

    Wählen Sie Detail (Detail) in der Zeile der Ereignisse, um dieses Ereignis im unteren Bildbereich zu öffnen.

  4. Geben Sie die erforderlichen Daten ein.

    Das System öffnet standardmäßig die Registerkarte eMAR, auf der Sie zum Beispiel die verabreichte Menge dokumentieren.

    Hinweis Hinweis

    Für Infusionen oder Ernährungslösungen steht zusätzlich die Registerkarte Änderungen Flussrate zur Verfügung, die das System standardmäßig öffnet. Sie müssen zuerst eine Flussrate definieren, bevor Sie auf die Registerkarte eMAR wechseln können. Die eingegebene Flussrate verwendet das System für das Hängen des ersten Infusionsbeutels.

    Ende des Hinweises

  5. Wählen Sie Alles prüfen (Alles prüfen), um die Dokumentation der Notfallereignisse zu prüfen.

  6. Wählen Sie Arzneimittel weiterverordnen (Arzneimittel weiterverordnen), um das Arzneimittel weiter zu verordnen. Dabei kopiert das System die Verordnung des Notfallereignisses abhängig vom Benutzerparameter N1ME_SKIP_ORDER wie folgt:

    • Wenn Sie den Benutzerparameter auf “Space” setzen (Standardwert), gelangen Sie in die Verordnung, die mit den Daten des Ereignisses vorbelegt ist. Sie können diese Verordnung mit fehlenden Verordnungsdaten ergänzen.

    • Wenn Sie den Benutzerparameter auf X setzen, legt das System die Verordnung mit den vorhandenen Verordnungsdaten entsprechend dem Notfallereignis im Hintergrund im Status “Gespeichert” an.

  7. Wählen Sie Setzt den Status auf verabreicht (Setzt den Status auf verabreicht), um die Dokumentation zu sichern und die Ereignisse auf den Status Verabreicht zu setzen.