FunktionsdokumentationSichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen

 

Der Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen im Klinischen Arbeitsplatz bietet eine gemeinsame Sicht auf Arzneimittelereignisse und Pflegeleistungen einer Station.

Sie können diesen Sichttyp für Arzneimittelereignisse und Pflegeleistungen oder auch nur für eines von beidem verwenden.

  • Wenn Sie den Sichttyp z. B. nur für Pflegeleistungen verwenden, sind für Sie nur die Selektionskriterien, Funktionen und Felder relevant, die sich auf Pflegeleistungen beziehen.

  • Wenn Sie den Sichttyp z. B. nur für Arzneimittelereignisse verwenden, sind für Sie nur die Selektionskriterien, Funktionen und Felder relevant, die sich auf Arzneimittelereignisse beziehen.

Achtung Achtung

Bei der Dokumentation einer Entlassung beendet das System Arzneimittelverordnungen (Verordnungen) nicht selbsttätig. Diese Verordnungen sind im System zunächst weiterhin gültig.

Das Pflegepersonal könnte für den aktuellen Fall oder bei einer zukünftigen Neuaufnahme medizinisch unbeabsichtigt Arzneimittel verabreichen, die kontraindiziert sein können.

Stellen Sie sicher, dass der Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen im Klinischen Arbeitsplatz die Spalte Fallzuordnung der Verordnung prüfen anzeigt. Wenn eine Verordnung zu einem Fall gehört, der bereits als entlassen dokumentiert ist, zeigt die Spalte ein Warnsymbol mit einer Quick-Info an.

Wir empfehlen das Beenden von Verordnungen beim Entlassen von Patienten manuell oder reportgesteuert durchzuführen. Wenden Sie sich dazu an Ihren Projektentwicklungspartner.

Ende der Warnung.
Pflegeleistungen

Um jederzeit einen Überblick über die Pflegeleistungen für die zu behandelnden Patienten zu haben, können Sie sich im Klinischen Arbeitsplatz über den Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen bestimmte Arbeitslisten (Sichten) einrichten.

Hinweis Hinweis

Der Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen löst langfristig die Pflegeübersicht ab. Derzeit steht Ihnen die Funktion Pflegeübersicht in den Sichttypen Belegungen, Zugänge und Abgänge weiterhin zur Verfügung.

Wenn Sie die Pflegeübersicht bereits jetzt durch den Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen ablösen möchten, müssen Sie die Funktion Pflegeübersicht aus den oben genannten Sichttypen entfernen und die entsprechenden Sichten für den Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen in Ihren Arbeitsumfeldern anlegen.

Beachten Sie, dass die Selektion der Daten im Sichttyp ausschließlich über das Selektionsbild bzw. die Selektionsvariante erfolgt. Die Benutzerparameter der Pflegeübersicht (z. B. OEE, LS4 usw.) sind somit für den Sichttyp nicht gültig.

Ende des Hinweises
Arzneimittelereignisse

Um jederzeit einen Überblick über die Arzneimittelereignisse für die zu behandelnden Patienten auf Ihrer Station oder Ambulanz zu haben, können Sie sich im Klinischen Arbeitsplatz über den Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen bestimmte Arbeitslisten (Sichten) einrichten.

Der Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen ist ein zentrales Werkzeug zur Bearbeitung von Arzneimittelereignisse. Der Sichttyp steht Ihnen zur Verfügung, um alle Ereignisinformationen auf einen Blick einsehen und alle verfügbaren Verwaltungs- und Bearbeitungsfunktionen aufrufen zu können.

Hinweis Hinweis

Wenn Sie Arzneimittel ersetzen (Arzneimittel ersetzen) wählen, können Sie die manuelle Substitution bei Arzneimittelereignissen aufrufen. Siehe Manuelle Substitution bei Arzneimittelereignissen

Ende des Hinweises

Integration

Beachten Sie, dass Sie den Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen nur sinnvoll einsetzen können, wenn Sie folgende Komponenten verwenden:

verwenden.

Funktionsumfang

Selektionsbild

Als Systemadministrator können Sie Selektionsvarianten einrichten, über die Sie dem Benutzer die folgenden allgemeinen Selektionsfelder für das Selektionsbild zur Verfügung stellen:

  • Einrichtung

  • Maximale Trefferzahl

  • Manuelle Eingabe der Selektionskriterien

    • Ziel

      Der Systemadministrator möchte eine Sicht definieren, welche die Benutzer zur freien Selektion verwenden können.

    • Beispiel

      Eine leitende Stationskraft möchte über eine Sicht unterschiedliche Stationen erreichen.

    • Methode

      Wenn die Stationskraft im LaunchPad des Klinischen Arbeitsplatzes eine Sicht wählt, soll das System nicht sofort die Ereignisliste bzw. die Liste der Pflegeleistungen aufbauen, sondern es soll zunächst das Selektionsbild erscheinen, in dem die Stationskraft die OE eingibt, auf die sich die Ereignis- bzw. Pflegeleistungssliste beziehen soll.

    • Voraussetzung

      Der Systemadministrator legt beim Einrichten einer Sicht eine Selektionsvariante an, bei der er das Kennzeichen Manuelle Eingabe der Selektionskriterien setzt.

    • Systemverhalten

      Wenn der Benutzer (in diesem Fall die Stationskraft) die Sicht aufruft, erscheint zunächst das Selektionsbild. Dieses ist mit den Selektionsdaten aus der Selektionsvariante vorbelegt. Der Benutzer kann die Selektionsdaten ändern, d. h. beispielsweise auch eine andere Station auswählen. Wenn der Benutzer nach dem Ändern der Selektionskriterien wieder zur Sicht zurückkehrt, sind die von ihm jeweils aktuell eingestellten Selektionen gültig. Diese Selektionen sind während der gesamten Sitzung (d. h. solange er im Klinischen Arbeitsplatz bleibt) aktiv. Wechselt er zwischenzeitlich in eine andere Sicht, so bleiben die Einstellungen trotzdem erhalten.

      • Über Grundeinstellungen (Grundeinstellungen) können Sie die temporären Änderungen für eine Sicht wieder zurücksetzen.

      • Wenn Sie den Klinischen Arbeitsplatz neu starten, sind wieder die vom Systemadministrator voreingestellten Selektionen der Sicht gültig.

Das Selektionsbild enthält darüber hinaus folgende Registerkarten zur Einschränkung der selektierten Daten:

  • Ereignis

  • Verordnung

    Die Registerkarten Ereignis und Verordnung stehen Ihnen nur zur Verfügung, wenn Sie die Medikation verwenden (Linzenz).

  • Patient

  • Weitere Merkmale

  • Pflegeleistung

    Diese Registerkarte steht Ihnen nur zur Verfügung, wenn Sie die Pflege verwenden (Lizenz).

Registerkarte Ereignis

Auf der Registerkarte Ereignis können Sie beispielsweise folgende Selektionskriterien eingeben:

  • Dokumentierende OE

  • Dokument. fachl. OE

  • Verabreichungsweg

  • Verantw. Mitarbeiter

  • Geplant von - bis

  • Zubereitung

  • Ad-hoc-Ereignis

  • Verabreicht von - bis

  • Ereignisstatus

Registerkarte Verordnung

Auf der Registerkarte Verordnung können Sie beispielsweise folgende Selektionskriterien eingeben:

  • Verordnende OE

  • Verord. Fachliche OE

  • Verordnungstyp

  • Verabreichungsweg

  • Verantw. Mitarbeiter

  • Konsiliar

  • Gültigkeit von - bis

  • Erstellungszeitraum von -L bis

  • Verwendungszweck

  • Externe Medikation

  • Bedarfsmedikation anz.

  • Verordnungsstatus

Registerkarte Patient

Auf der Registerkarte Patient können Sie beispielsweise folgende Selektionskriterien eingeben:

  • Patient

  • Geschlecht

  • Fall

  • Fallart

  • Zimmer

Registerkarte Weitere Merkmale

Auf der Registerkarte Weitere Merkmale können Sie beispielsweise folgende Selektionskriterien eingeben:

  • Arzn. Schlüssel (Arzneimittelschlüssel)

  • Arzn. Kategorie (Arzneimittelkategorie)

  • Betäubungsmittel anzeigen

  • Psychopharmakon anzeigen

  • Entnahmeort

  • Dokument zum Ereignis

  • Dokumentstatus

Registerkarte Pflegeleistung

Auf der Registerkarte Pflegeleistung können Sie beispielsweise folgende Selektionskriterien eingeben:

  • Pflegerische OE

  • Fachabteilung

  • Datum/Zeit von - bis

  • Leistung/Leistungsgruppe

  • Zyklische Leistungen

  • Leistungsstatus

Funktionsvorrat

Wenn Sie eine Funktionsvariante für eine Sicht, die auf dem SichttypArzneimittelereignisse/Pflegeleistungen basiert, anlegen, steht Ihnen ein vom System vorgegebener Funktionsvorrat zur Verfügung.

Dieser umfasst u. a. folgende Funktionen aus den Bereichen Ereignis, Pflege, Vitalwerte, und Umfeld:

  • Ereignis

    • Ad-hoc-Ereignis anlegen

    • Arzneimittel verabreichen

    • Ereignis zubereiten

    • Ereignis beenden

    • Ereignis stornieren

    • Ereignisstatus ändern

    • Rezept drucken

    • Schnellverabreichung

    • Statushistorie anzeigen

    • Änderungsbelege anzeigen

    • Dokument anlegen

  • Pflege

    • Leistung erbringen

    • Leistung erfassen

    • Leistung freigeben

    • Leistung nacherfassen über Hitliste

    • Leistung über Leistungscode

    • Leistung stornieren

    • Pflegearbeitsliste

    • Pflegebericht

    • Pflegeplan

    • Verbrauchte Materialien

    • Zyklus anlegen

    • Zyklus anzeigen

    • Zyklus beenden

    • Zyklus stornieren

    • Zyklus ändern

  • Vitalwerte

    • Vitalwerte Sammelerfassung

    • Vitalwerte anzeigen

    • Vitalwerte erfassen

  • Umfeld

    • Dokumentenliste

    • Fahrauftrag Rück-/Weitertransport

    • Fahrauftrag anlegen

    • Fallübersicht

    • Klinischen Auftrag anlegen

    • Voriger Zeitraum

    • Nächster Zeitraum

    • Offene Punkte Patient

    • Patientenorganizer

    • Risikofaktoren bearbeiten

    • Teamerfassung

    • Terminkalender Patient

    • Verordnung ändern

    • Kalender

    • Voriger Tag

    • Nächster Tag

    • Übersicht Klinische Aufträge

    • Barcode-Scan-Verabreichung

Weitere Informationen zum Einrichten des Klinischen Arbeitsplatzes finden Sie unter Klinischer Arbeitsplatz: Einrichten.

Feldvorrat

Je Sichttyp steht Ihnen ein bestimmter Feldvorrat zur Verfügung. Über Layouts können Sie bezogen auf diesen Feldvorrat Spaltenreihenfolgen und Sortierungen selbst definieren.

Hinweis Hinweis

Wenn Sie Felder für Mengen anzeigen z. B. Einheiten, Dosen, Stärken usw., sollten Sie darauf achten, dass die Menge und die dazugehörige Einheit nebeneinander angezeigt werden, da der Benutzer sonst nicht ersehen kann, welche Einheit zu welcher Menge gehört.

Ende des Hinweises

Im Feldvorrat des Sichttyps Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen stehen Ihnen u. a. folgende Felder zur Verfügung:

  • Allgemeine Daten

    • Dokument vorhanden

    • Dokument fachl. OE

    • Klinischer Auftrag/Anforderung vorhanden

    • Element

    • Fall

    • Fallart

    • Planbeginndatum

    • Planbeginnzeit

    • Istbeginndatum

    • Istbeginnzeit

    • Storno

  • Patientendaten

    • Vorname

    • Nachname

    • Geschlecht

    • Alter

    • Geburtsdatum

    • Einrichtung

    • Patient

    • Privatpatient

Darüber hinaus stehen Ihnen im Feldvorrat des Sichttyps Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen für die Arzneimittelereignisse u. a. folgende Felder zur Verfügung:

  • Ereignisdaten

    • Ereignisnummer

    • Status des Arzneimittelereignisses

    • Ereigniskurztext

    • Dokumentierende Organisationseinheit

    • Ad-hoc-Ereignis

    • Verabreichender Mitarbeiter

    • Verabreichung durch Patient/Betreuer

    • Kennzeichen Prüfbedingung

    • Verabreichungstext vorhanden

    • Bedarfsmedikation-Hauptereignis

    • Grund für Dosisabweichung

    • Grund für Zeitabweichung

    • Zeuge

    • Nicht verabreicht

    • Storniert

    • Zubereitung

  • Arzeimitteldaten

    • Arzneimittelschlüssel

    • Handelsname

    • Generischer Name

    • Arzneimittelkategorie

    • Packungsgröße

    • Verabreichungsdauer

    • Langtext für Apotheker existiert

    • Zubereitungsanleitung vorhanden

    • Substitution erlaubt

    • In Packungsgröße liefern (Apotheke)

    • In Packungsgröße verabreichen (Patient)

    • Betäubungsmittel

    • Maximale Einzeldosis

    • Maximale Temperatur

    • Zeitkritisches Arzneimittel

    • Zermahlbar

    • Zeuge erforderlich

  • Verordnungsdaten

    • Verordnungsnummer

    • Verordnungstext

    • Verordnende OE

    • Verordnende fachl. OE

    • Verordnungstyp

    • Verordnungsdauer

    • Verwendungszweck der Verordnung

    • Medikation mitgeben

    • PCA Sperrdauer

    • Lokalisation

    • Kundenspezifischer Status der Verordnung

    • Prüfbedingung

    • Konsiliar

  • Verordnungsprofildaten

    • Verordnungsprofil-ID

    • Nummer Verordnungsprofil

    • Verantwortlicher Mitarbeiter für Rezept

    • Sequenznummer Verordnungsprofil

    • Sequenztext Verordnungsprofil

Darüber hinaus stehen Ihnen im Feldvorrat des Sichttyps Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen für die Pflege u. a. folgende Felder für Leistungsdaten zur Verfügung:

  • Leistung

  • Leistungstext

  • Leistungskatalog

  • Leistungsstatus

  • Leistungsmenge

  • Lokalisation der Leistung

  • Pflegerische Zuweisung

  • Fachliche Zuweisung

  • Erbringende OE

  • Bemerkung

  • Verbrauchtes Material

  • Beteiligte Mitarbeiter

Den vollständigen Feldvorrat für den jeweiligen Sichttyp können Sie sich anzeigen lassen, wenn Sie Layouts anlegen.