Vorschlagen von Alternativen
Das System zeigt die Arzneimittel, die zur Substitution verwendet werden dürfen.
Die Suche nach alternativen Arzneimitteln, welche bei Umsetzung eines Arzneimittels bzw. bei Verwendung der Änderungsfunktion einer Verordnung alternative Arzneimittel anzeigt, gruppiert diese Suchergebnisse in folgende unterschiedliche Gruppen:
Aut idem
: Die Gruppe Aut idem
enthält Arzneimittel, die in folgenden Eigenschaften mit dem zu ersetzenden Arzneimittel identisch sind:
Wirkstoffe
Wirkstoffäquivalent
Verhältnis Wirkstoff: Äquivalent
Darreichungsform
Verabreichungsweg
Bei Übernahme eines Alternativarzneimittels in eine Folgeverordnung errechnet das System für diese Arzneimittel automatisch die benötigte Dosis.
Aut idem
(erweitert): Da häufig kein Arzneimittel gefunden werden kann, das alle Bedingungen erfüllt, zeigt das System in Gruppe Aut idem
(erweitert) zusätzlich Arzneimittel an, die den gleichen Wirkstoff oder das gleiche Wirkstoffäquivalent haben, sich jedoch in den anderen Parameter vom zu ersetzenden Arzneimittel unterscheiden.
Bei Übernahme eines Alternativarzneimittels in eine Folgeverordnung errechnet das System bei Arzneimitteln aus der Gruppe Aut idem
(erweitert) keinen Dosisvorschlag, da hier aufgrund der abweichenden Wirkstoffverhältnisse, Darreichungsformen und Verabreichungswege andere Dosierungen notwendig werden können, die nicht mehr rein rechnerisch ermittelbar sind.
Für zusammengesetzte Arzneimittel (Infusionen, Mixturen) gelten folgende zusätzliche Regeln:
Zusammengesetzte Arzneimittel können Sie nur dann durch eine Alternative ersetzen, wenn es sich um vorgefertigte Arzneimittel handelt, die so verabreicht werden, wie sie vorgefertigt wurden. An der Zusammensetzung können Sie nichts verändern. Die Wirkstoffverhältnisse müssen bei beiden Arzneimitteln gleich sein.
Hinweis
Sie können die Regeln zur Ermittlung der Alternativen mit der Methode SEARCH_ALTERNATIVE
des Business Add-In ISHMED_ME_DRUG_SUBST
kundenspezifisch übersteuern.
Siehe Kundenspezifische Erweiterungen für die Medikation
Hinweis
Bei der Übernahme aus einer Anamnesemedikation ist das erste alternative Arzneimittel nicht automatisch vorausgewählt. Nur wenn das Anamnesearzneimittel auch in der Hausliste verfügbar ist, wird dieses Arzneimittel automatisch ausgewählt.
Abhängig vom Status der Verordnung ändert das System bei gespeicherten Verordnungen die bestehende Verordnung oder legt für aktive Verordnungen eine Folgeverordnung an.
Achtung
Wenn Sie in einer Verordnung, die noch nicht gespeichert ist, aus der Wertehilfe zum Arzneimittelnamen ein anderes Arzneimittel wählen, erfolgt eine vollständige Ersetzung des bisher gewählten Arzneimittels und die ursprüngliche Verordnung wird verworfen. Dabei handelt es sich nicht um eine Substitution.
Sobald eine Verordnung gespeichert ist, können Sie das ursprüngliche Arzneimittel nur durch eine Substitution ersetzen. Auch wenn Sie das Arzneimittel aus der Wertehilfe zum Arzneimittelnamen auswählen.
Das System zeigt im Bild Alternativen auswählen
die möglichen Arzneimittel für die Substitution. In der Baumdarstellung zeigt das System das ursprüngliche Arzneimittel der Verordnung (blau hinterlegt) und die alternativen Arzneimittel für die Substitution an.
Zusätzlich steht Ihnen in der letzten Zeile dieser Auflistung die Arzneimittelsuche (Hotspot) zur Verfügung. Sie können in der Arzneimittelsuche weitere alternative Arzneimittel suchen, welche z. B. nicht die gleiche Art der Arzneimittelkategorie haben.
Die angezeigten Felder können Sie wählen und als Layout speichern.
Pro ursprünglichem Arzneimittel können Sie nur ein alternatives Arzneimittel wählen und in die Verordnung übernehmen. Das System ersetzt das ursprüngliche Arzneimittel in der Verordnung mit dem gewählten alternativen Arzneimittel.
Das System zeigt einen Dialog, falls Sie nicht alle ursprünglichen Arzneimittel substituiert haben. Sie können in diesem Fall Ihre Substitutionen im Bild Alternativen auswählen
nochmals überarbeiten, indem Sie im Dialog Abbrechen
wählen. Mit Weiter
übernehmen Sie die bestehende Auswahl alternativer Arzneimittel.
Hinweis
Wenn Sie ein Arzneimittel, mit gesetztem Kennzeichen Prüfbedingung
(im Arzneimittelstamm) durch ein Arzneimittel ersetzen, welches eine Prüfbedingung nicht verpflichtend voraussetzt, ist das Kennzeichen wieder eingabebereit, wird jedoch nicht automatisch zurückgesetzt.
Hinweis
Im Bild Alternativen auswählen
zeigt das System (als Information für die Arzneimittelsuche) die aktiven Wirkstoffe des zu ersetzenden Arzneimittels an (z. B. für die Substitution eines Kombipräperates durch zwei Monopräperate).