FunktionsdokumentationPflegeleistungsdokumentation in der Pflegeprozessdokumentation

 

In der Pflegeleistungsdokumentation bearbeiten und dokumentieren Sie die Pflegeleistungen für einen Patienten. Die Pflegeleistungsdokumentation erfolgt damit im Anschluss an die Pflegeplanung und bedeutet die konkrete, zeitpunktbezogene Durchführung der Leistungen, die Sie im Pflegeplan geplant haben.

Informationen zur Planung von Pflegeleistungen finden Sie unter Pflegeplanung in der Pflegeprozessdokumentation.

Integration

Sie können im Rahmen der Pflegeleistungsdokumentation Pflegeberichtseinträge erfassen sowie den Pflegeverlaufsbericht anzeigen.

Informationen hierzu finden Sie unter Pflegeverlaufsdokumentation.

Voraussetzungen

Der OE-bezogene Parameter N1PMN ist gesetzt.

Sie haben einen Pflegemaßnahmenkatalog angelegt und diesen als Hauptkatalog dem Basiskatalogset für den Standardpflegeplan zugeordnet.

Informationen hierzu finden Sie im Einführungsleitfaden unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Klinisches System Navigationsschritt Anwendungsübergreifende Einstellungen Navigationsschritt Basiskataloge Navigationsschritt Basiskatalogsets Ende des Navigationspfads.

Informationen zum Anlegen von Basiskatalogen und Basiskatalogsets finden Sie unter Basiskatalog.

Funktionsumfang

Für die Pflegeleistungsdokumentation stehen Ihnen folgende Funktionen zur Verfügung:

Aktivitäten

Sie können die Pflegeleistungsdokumentation aus folgenden Anwendungen heraus aufrufen:

  • Pflegeplan

  • Stationsarbeitsplatz, Ambulanzarbeitsplatz

  • Klinischer Arbeitsplatz, Sichttypen Belegung, Zugänge, Abgänge, sowie Ambulanz/Leistungsstelle und Pflegeübersicht (Sichttyp Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen)

  • OP-Arbeitsplatz