FunktionsdokumentationAnlegen von Pflegeleistungen

 

Die Pflegeleistungserfassung unterstützt die Pflegeprozessdokumentation und ermöglicht den Durchführungsnachweis von Pflegeleistungen, die Sie im Rahmen der Pflegeplanung zu einem Patienten geplant haben.

Mit der Funktion Anlegen von Pflegeleistungen schaffen Sie die Voraussetzung für die Erfassung und Bearbeitung von Pflegeleistungen im Bearbeitungsdialog. Informationen hierzu finden Sie unter Bearbeitung von Pflegeleistungen.

Voraussetzungen

Um Pflegeleistungen anlegen zu können, muss der OE-Parameter N1PMN gesetzt sein. Informationen hierzu finden Sie unter Systemparameter für die Pflegeprozessdokumentation.

Funktionsumfang

Pflegeleistungen werden grundsätzlich fallfrei angelegt und erhalten auch keinen Fallbezug, wenn Sie die Leistung erbringen oder freigeben. Sie können Pflegeleistungen auf verschiedene Arten im System anlegen:

  • Generierung aus dem Pflegeplan

    Mit dem Fortschreiben des Pflegeplans generiert das System die Pflegeleistungen der im Pflegeplan festgelegten Pflegemaßnahmen unter Berücksichtigung der zugeordneten Zyklen. Dabei vererben sich alle Eigenschaften einer Pflegemaßnahme auf die Leistung. Sie können diese Eigenschaften nachträglich anpassen.

    Informationen zu Pflegeplänen finden Sie unter Pflegeplanung in der Pflegeprozessdokumentation.

  • Manuelles Anlegen im Pflegeplan

    Sie können zusätzlich zu den im Pflegeplan generierten Pflegeleistungen manuelle Pflegeleistungen anlegen. Die Leistungen zeigt Ihnen das System auf einer eigenen Registerkarte im Detailbereich der Maßnahme an.

    Informationen hierzu finden Sie in der Dokumentation der Pflegepläne unter Position anlegen.

  • Nacherfassung im Klinischen Arbeitsplatz

    Mit dieser Funktion können Sie im Bearbeitungsdialog Pflegeleistungen für die Pflegeleistungsdokumentation im Status Erbracht oder Freigegeben anlegen. Die Funktion steht Ihnen im Klinischen Arbeitsplatz in den Sichttypen Belegung, Zugänge, Abgänge sowie Ambulanz/Leistungsstelle und Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen zur Verfügung.

    Informationen hierzu finden Sie unter Bearbeitung von Pflegeleistungen.

  • Planung von Pflegeleistungen im Klinischen Arbeitsplatz

    Mit dieser Funktion können Sie im Bearbeitungsdialog für die Pflegeleistungsdokumentation Pflegeleistungen im Status Angeordnet anlegen. Die Funktion steht Ihnen im Klinischen Arbeitsplatz in den Sichttypen Belegung, Zugänge, Abgänge sowie Ambulanz/Leistungsstelle und Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen zur Verfügung.

Mit dem Business Add-In (BAdI) Leistungen: Anlegen von Leistungen (ISHMED_CREATE_SRV) können Sie Vorbelegungen für das Anlegen von Pflegeleistungen definieren. Zum Beispiel können Sie Datum und Uhrzeit für geplante Leistungen in einem kundenspezifischen Regelwerk festlegen.

Informationen hierzu finden Sie in der Dokumentation des BAdI.