Pflegeplanung in der Pflegeprozessdokumentation
Ein individueller Pflegeplan eines Patienten (Pflegeplan) unterstützt folgende Schritte des Pflegeprozesses:
Festlegen der Pflegeprobleme und -diagnosen
Festlegen der Pflegeziele
Planen von Pflegemaßnahmen zur Erreichung der Pflegeziele
Evaluierung der durchgeführten Pflegemaßnahmen im Hinblick auf die geplante Zielerreichung
Der Kontext, in dem das System einen Pflegeplan öffnet, ist der Mandant, die Einrichtung, der Patient und eine pflegerische und fachliche Organisationseinheit (OE). Wenn das System diese Daten nicht eindeutig ermitteln kann, müssen Sie diese in einem Dialogfenster eingeben.
Der Pflegeplan hat keinen direkten Bezug zu einer Bewegung oder einem Fall.
Für aktuell gültige Pflegepläne gilt Folgendes:
Im stationären Bereich darf es pro Patient nur einen aktuell gültigen stationären Pflegeplan geben.
Im ambulanten Bereich darf es pro Patient und pflegerischer Organisationseinheit (OE) nur einen aktuell gültigen ambulanten Pflegeplan geben.
Ein Pflegeplan ist nicht mehr aktuell gültig, wenn er entweder beendet oder storniert ist.
Integration
Für den Pflegeplan ist jenes Basiskatalogset gültig, das zum Zeitpunkt des Anlegens des Pflegeplans aktuell ist oder war (gültiges Set).
Funktionsumfang
Ein Pflegeplan ist prinzipiell in folgende Bereiche geteilt:
Im linken Bildbereich befindet sich der Navigationsteil. In diesem stellt das System die Pflegeplaneinträge eines Pflegeplans hierarchisch in einer Baumstruktur dar. Siehe Navigationsbereich
Im rechten Bildbereich befindet sich die Detailansicht. In dieser zeigt das System beispielsweise Details zu bestimmten Pflegeplaneinträgen eines Pflegeplans an. Siehe Detailbereich
Im oberen Bildbereich befindet sich ein Patientenheader, den Sie ein- oder ausblenden können.
Darüber hinaus stehen Ihnen noch übergreifende Funktionen zur Verfügung.
Detaillierte Informationen über die Aufrufmöglichkeiten des Pflegeplans entnehmen Sie der Dokumentation Aufrufende Stellen des Pflegeplans.