FunktionsdokumentationReservesetzung im Schaden-/Leistungsfall

 

Sie können innerhalb eines Schaden-/Leistungsfalls sowohl Reserven für Entschädigungen als auch Reserven für Kosten setzen. Diese Reserven spiegeln den erwarteten wirtschaftlichen Schaden wider, d.h. die zukünftigen zu erwartenden Zahlungen zu einem Schaden-/Leistungsfall. Sobald eine Zahlung in einem Schaden-/Leistungsfall geleistet wird, passt das System die Reserve entsprechend automatisch an. Bei Bedarf können Sie diese Reservenanpassung auch manuell durchführen.

Im Schaden-/Leistungssystem wird zudem zwischen Aufwandsreserven und Erwartungsreserven unterschieden. Aufwandsreserven spiegeln wie oben beschrieben den erwarteten wirtschaftlichen Schaden wider, d. h. die zu erwartenden Verbindlichkeiten. Erwartungsreserven spiegeln dagegen die zu erwartenden Einnahmen aus Regress, Provenue (Resteverwertung) oder Teilungsabkommen wider. Erwartungsreserven sind also ihrem Wesen nach Forderungen.

Aus versicherungstechnischer Sicht stellen Reserven Rückstellungen und damit Fremdkapital in unbekannter Höhe dar.

Reserven werden für die folgenden Bereiche benötigt:

Bereich

Verwendung

Meldewesen

  • Vorschriften bei der Geldanlage

  • Veröffentlichung möglicher zukünftiger Verpflichtungen

  • Sicherstellung ausreichender Liquidität

Bilanz

  • Bildung von Rückstellungen

  • Gewinn- und Verlust-Rechnung (GuV)

Kontrolle für den Sachbearbeiter bei der Fallregulierung

  • Kontrolle fallspezifischer Konten

Nebenbuchhaltung

Ermöglichung von Reports und (Kosten-)Analysen

  • Unterscheidung verschiedener Reservearten

  • Zuordnung zu internen Fallarten und Buchungskreisen

Integration

  • Anschluss einer Buchhaltung über die SAP-eigene Buchungsschnittstelle (dies ist eine Accounting Schnittstelle)

  • Extraktor 0ISCM_RESERVE_01 für den Anschluss an ein Business-Intelligence-System

  • BRFplus-Funktion zu Reserven:

    ICL_F0001_FV (Reserve neu anlegen oder ändern)

Voraussetzungen

Funktionsumfang

Aktivitäten

Die Reservesetzung innerhalb eines Schaden-/Leistungsfalls läuft üblicherweise folgendermaßen ab:

  1. Wenn Sie einen Fall anlegen oder innerhalb der Fallbearbeitung einen Teilfall anlegen, müssen Reserven (so genannte Erstreserven) gesetzt werden. Auf Fallkopfebene sind dies Reserven für Kosten, auf Teilfallebene sind dies Reserven für Entschädigungen.

    Diese Reserven können sowohl automatisch vom System (statistische Reservesetzung) als auch manuell vom Sachbearbeiter gesetzt werden (dies ist abhängig von den Customizing-Einstellungen).

  2. Sobald sich der Sachverhalt in einem Schaden-/Leistungsfall ändert (z. B. nach Eingang eines Gutachtens), eine Zahlung geleistet wird oder eine Anspruchspostenbewertung durchgeführt wird, muss die Reserve angepasst werden.

    Auch diese Reserveanpassung kann sowohl automatisch vom System als auch manuell vom Sachbearbeiter erfolgen. Zudem können Sie über das Customizing einstellen, dass die Reserven über die Entschädigungsberechnung berechnet werden.

  3. Sobald Sie einen Teilfall oder einen Fall schließen, setzt das System die jeweilige Reserve auf null. Dies bezieht sich nur auf die Aufwandsreserve.

  4. Buchung der Reserven ins Hauptbuch

    Am Ende oder zu Beginn jeder Buchungsperiode werden die Reserven zu Schaden-/Leistungsfällen in das Hauptbuch und alle weiteren Buchungsmodule gebucht. Diese Buchung erfolgt in zwei Schritten:

    1. Führen Sie den Report ICL_CF_CASE_RESERVE2LOT (Fallreserven in den Stapel übertragen) aus.

      Mit Hilfe dieses Reports bilden Sie zeitpunktbezogene Reservestapel.

      Um den Report auszuführen, wählen Sie vom Bild SAP Easy Access aus Anfang des Navigationspfads Versicherungen Navigationsschritt Schaden/Leistung Navigationsschritt Schaden/Leistungsfall Navigationsschritt Regelmäßige Schnittstellenprozesse Navigationsschritt Fallreserven in den Stapel übertragen Ende des Navigationspfads.

    2. Führen Sie den Report ICL_CF_LOT2GL (Reserven in die Finanzbuchhaltung buchen) aus.

      Mit Hilfe dieses Reports buchen Sie die zeitbezogenen Reservestapel, die Sie mit dem ersten Report gebildet haben, in die Finanzbuchhaltung.

      Um den Report auszuführen, wählen Sie vom Bild SAP Easy Access aus Anfang des Navigationspfads Versicherungen Navigationsschritt Schaden/Leistung Navigationsschritt Schaden/Leistungsfall Navigationsschritt Regelmäßige Schnittstellenprozesse Navigationsschritt Reserven in die Finanzbuchhaltung buchen Ende des Navigationspfads.

    Weitere Informationen finden Sie in der Dokumentation der beiden Reports.

Beispiel

Fallreserven, Zahlungen Limits

Öffnung einer Deckung und Setzen einer Reserve

Buchung von Reserven und Zahlungen ins Hauptbuch

Reserven und Zahlungen: Buchungsübersicht