Berechtigungsprüfung bei der Reservesetzung

Sie können innerhalb des Schaden-/Leistungssystems Berechtigungsprüfungen für die Bearbeitung von Reserven durchführen. Dazu legen Sie im Customizing Berechtigungen und Höchstbeträge für einzelne Aktivitäten zur Bearbeitung von Reserven fest.

Sie können dabei im Customizing pro Berechtigungsgruppe zwei Höchstbeträge festlegen:

Höchstbetrag für Reserveänderung
Dies bedeutet, dass der Benutzer einer Berechtigungsgruppe eine Reserve nur um einen Betrag erhöhen darf, der diesen Höchstbetrag nicht überschreitet.

Der Höchstbetrag liegt bei EUR 2.000,00. Folglich darf der Benutzer die Reserve maximal um EUR 2.000,00 erhöhen.
Höchstbetrag pro Teilfallart innerhalb eines Schaden-/Leistungsfalls
Dies bedeutet, dass der Benutzer die Gesamtreserve zu einer Teilfallart nur so ändern darf, dass dieser Höchstbetrag nicht überschritten wird. Der Höchstbetrag bezieht sich dabei auf den kumulierten Reservebetrag zu der angegebenen Teilfallart innerhalb eines Schaden-/Leistungsfalls.

Die Festlegung der Höchstbeträge erfolgt abhängig von Versicherungssparte, Aktivität und ggf. von Reserveart. Sie können somit die gesamte Reservesetzung innerhalb der Fallbearbeitung bis auf die Ebene der Reserveart überwachen.

Über die Aktivität steuern Sie Folgendes:

ob es sich um eine Aufwandsreserve (Entschädigungsreserve) oder eine Erwartungsreserve handelt
ob es sich um einen Höchstbetrag zur Benachrichtigung oder um einen Höchstbetrag zur Genehmigung handelt.
ob der Höchstbetrag für den eigentlichen Sachbearbeiter gilt (<Reserve> anlegen oder erhöhen) oder für einen übergeordneten Sachbearbeiter (<Reserve> genehmigen oder ablehnen)

Wenn ein Sachbearbeiter also innerhalb der Fallbearbeitung z. B. beim Setzen einer Aufwandsreserve den jeweiligen Höchstbetrag überschreitet, werden gemäß dem Vier-Augenprinzip automatisch via Workflow ein oder mehrere übergeordnete Sachbearbeiter informiert. Abhängig davon, ob es ein Höchstbetrag zur Benachrichtigung oder ein Höchstbetrag zur Genehmigung ist, wird der übergeordnete Sachbearbeiter lediglich informiert oder er muss den Reservebetrag entweder genehmigen oder ablehnen. Der übergeordnete Sachbearbeiter benötigt für den jeweiligen Betrag wiederum selbst die Berechtigung.

Die Berechtigungsprüfung für Reserven bietet Ihnen folgende betriebswirtschaftliche Vorteile:

Sie können einzelnen Sachbearbeitern je nach Grad ihrer Erfahrung einen bestimmten Höchstbetrag zuordnen. So verringern Sie das Risiko von zu hoch gesetzten Reserven, die andernfalls zu unangemessen hohen Auszahlungen führen können.
Auf gesamtbetrieblicher Ebene können Sie mit diesem Kontrollmechanismus die Reserven der Versicherung auf einem konstanten Level halten.

Integration

Bei der Berechtigungsprüfung werden folgende Komponenten verwendet:

SAP Business Workflow
Aktivitätenmanagement
Organisationsmanagement
Weitere allgemeine Informationen zum Organisationsmanagement finden Sie in der SAP Bibliothek unter SAP Netweaver Application Platform Business Services Organisationsmanagement .
Business Rule Framework plus (BRFplus)

Im Folgenden ist kurz beschrieben, wie diese Komponenten bei der Berechtigungsprüfung verwendet werden:

Wenn das System bei der Berechtigungsprüfung feststellt, dass der Sachbearbeiter bei der Reservesetzung einen Höchstbetrag überschritten hat, wird der Workflow Aufgabe in Fall bearbeiten angestoßen. Ein oder mehrere übergeordnete Sachbearbeiter mit der entsprechenden Berechtigung für diesen Betrag erhalten eine der folgenden Aufgaben in ihrer Workitem-Liste:

bei Höchstbetrag zur Benachrichtigung:
Aufgabe, mit der der übergeordnete Sachbearbeiter zunächst nur über die Überschreitung informiert wird

SAP liefert hierzu im Auslieferungscustomizing die Aufgabe RSNO02 aus.
bei Höchstbetrag zur Genehmigung:
Aufgabe, mit der der Sachbearbeiter aufgefordert wird, den Reservebetrag entweder zu genehmigen oder abzulehnen

SAP liefert hierzu im Auslieferungscustomizing die Aufgabe RSAU03 aus.

Sobald einer der übergeordneten Sachbearbeiter die Aufgabe bearbeitet, wird die Aufgabe aus der Workitem-Liste der anderen übergeordneten Sachbearbeiter entfernt.

Die Hierarchie innerhalb einer Organisation und die Zuordnung, welcher bzw. welche übergeordneten Sachbearbeiter zuständig sind, ist über das Organisationsmanagement abgebildet.

Über das BRFplus können Sie zusätzliche Regeln hinterlegen. Hierzu stehen Ihnen folgende BRFplus-Funktionen zur Verfügung, zu denen Sie Regeln hinterlegen können:

ICL_R0001_FV: Reserveberechtigung (ONSAV)
ICL_R0002_FV: Reservebenachrichtigung (ONSAV)
ICL_R0003_FV: Reservegenehmigung (ONSAV)
ICL_R0004_FV: Reserveablehnung (ONSAV)
ICL_R0005_FV: Löschen von Zustimmung Aufgabe (ONSAV)

Weitere allgemeine Informationen finden Sie auch unter Integration Aktivitätenmanagement und Workflow

Funktionsumfang

Das System startet die Berechtigungsprüfung, sobald einer der folgenden betriebswirtschaftlichen Sachverhalte gegeben ist:

Der Sachbearbeiter legt einen neuen Schaden-/Leistungsfall an. Dabei legt der Sachbearbeiter einen initialen Reservebetrag fest, der über dem erlaubten Höchstbetrag liegt.
Der Sachbearbeiter ändert im Fall oder in einem Teilfall einen bereits vorhandenen Reservebetrag derart, dass der jeweils erlaubte Höchstbetrag überschritten wird.
Der Sachbearbeiter legt in einem existierenden Fall oder Teilfall eine neue Reserveart an. Der Sachbearbeiter legt hierfür einen Reservebetrag fest, der über dem erlaubten Höchstbetrag liegt.
Der Sachbearbeiter legt innerhalb der Fallbearbeitung einen neuen Teilfall an. Dabei legt der Sachbearbeiter einen Reservebetrag fest, der über dem erlaubten Höchstbetrag liegt.

Weitere Informationen über den genauen Ablauf der Berechtigungsprüfung finden Sie

für Ablauf bei Höchstbetrag zur Benachrichtigung:
unter Berechtigungsprüfung bei Höchstbetrag zur Benachrichtigung
für Ablauf bei Höchstbetrag zur Genehmigung:
unter Berechtigungsprüfung bei Höchstbetrag zur Genehmigung

Aktivitäten

Definieren Sie Berechtigungsgruppen und erstellen Sie die Berechtigungen im SAP Customizing Einführungsleitfaden (IMG) unter Branchenkomponente Versicherung Schaden/Leistung Schaden-/Leistungsfall Technische Einstellungen Berechtigungen.
Legen Sie die Höchstbeträge für Aufwandsreserven und Erwartungsreserven im SAP Customizing Einführungsleitfaden (IMG) unter Branchenkomponente Versicherung Schaden/Leistung Schaden-/Leistungsfall Betriebswirtschaftliche Einstellungen Reserven Pro Berechtigungsgruppe Höchstbeträge für Aufwandsreserven festlegen bzw. Pro Berechtigungsgruppe Höchstbeträge für Erwartungsreserven festlegen fest.
Beachten Sie, dass Sie in diesen IMG-Aktiväten auch Höchstbeträge für übergeordnete Sachbearbeiter festlegen, die eine Reservenerhöhung zur Benachrichtigung oder zur Genehmigung bzw. Ablehnung erhalten.