Prozedur fallbezogen erfassen und bearbeiten

Sie können operationsunabhängige medizinische Prozeduren fallbezogen erfassen. D.h. Sie können Prozeduren zu einem Fall – auch ohne Operation – erfassen und bearbeiten.

Hinweis Hinweis

Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit, Prozeduren bezogen auf eine Operation zu erfassen. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Erfassung von Prozeduren.

Ende des Hinweises

Sie können fallbezogenen Prozeduren weder Leistungen noch Diagnosen zuordnen. Das System berücksichtigt diese Prozeduren weder in Statistiken noch in der Abrechnung.

Sie können eine fallbezogene Prozedur zu einem späteren Zeitpunkt noch einer Operation zuordnen, da fallbezogene Prozeduren auch in der Operationsdatenpflege angezeigt werden.

Hinweis Hinweis

In den Kopfdaten können Sie den Status der Medizinischen Basisdokumentation anzeigen bzw. pflegen. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Statusverwaltung medizinischer Basisdokumentation.

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Voraussetzungen

Bei fallbezogenen Prozeduren ist die Angabe folgender Daten nötig:

fachliche Organisationseinheit
Beginndatum
Beginnuhrzeit

Die Angabe einer Endeuhrzeit ist optional. Werden keine Angaben zu den o.g. Feldern gemacht, so schlägt das System die Daten aus der aktuellen Bewegung des Falles vor, d. h. letzte stationäre Bewegung oder letzter Besuch.

Die Ermittlung von Datum und Organisationseinheiten ist bei fallbezogenen Prozeduren abhängig von der Bewegungsauswahl in der Falliste:

Wenn Sie eine konkrete Bewegung auswählen, schlägt das System die Prozeduren mit diesen Bewegungsdaten vor.
Wenn Sie einen Fall auswählen, so zieht das System die letzte Bewegung zur Ermittlung von Datum und Organisationseinheiten heran:
- bei stationären Fällen die letzte stationäre Bewegung
- bei ambulanten Fällen den letzten Besuch

Status Medizinische Basisdokumentation

Falls der Status der Medizinischen Basisdokumentation ein Ändern der Prozedurdaten nicht mehr erlaubt, so lässt das System dementsprechend eine Erfassung bzw. Änderung der Prozedurendaten nicht zu, d.h. die Prozedurendaten sind dann nicht eingabebereit.

Vorgehensweise

Ausgehend vom Bild SAP Easy Access wählen Sie Krankenhaus Patientenmanagement Stationär Fall Med. Dokumentation Prozeduren Pflegen .
Sie gelangen auf das Bild Prozeduren fallbezogen pflegen: Einstiegsbild.
Geben Sie die Patienten- oder Fallnummer an oder ermitteln Sie den Patienten über die Patientensuche.
Sie gelangen auf die Falliste des Patienten.
Wählen Sie den Fall, zu dem Sie Prozeduren erfassen möchten, mit Doppelklick aus.
Sie gelangen auf das Bild Prozeduren fallbezogen pflegen: Datenbild.
Geben Sie die erforderlichen Daten ein bzw. ändern Sie die gewünschten Daten.

Hinweis

Zur Arbeitsunterstützung können Sie folgendermaßen die Zeile einer Prozedur kopieren: Markieren Sie eine Zeile und wählen Sie Bearbeiten Kopieren Zeile . Das System kopiert die markierte Prozedur oder falls keine Prozedur markiert war diejenige, auf welcher der Cursor positioniert ist. Ändern Sie die gewünschten Felder in der kopierten Zeile.

Beachten Sie, daß das System evtl. vorhandenen SAPscript-Langtext zum Feld Bemerkung nicht mitkopiert.

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Sichern Sie Ihre Eingaben.

Ergebnis

Sie haben bezogen auf einen Fall eine oder mehrere Prozeduren erfaßt.

Sie können fallbezogene Prozeduren zu einem späteren Zeitpunkt einer Operation zuordnen. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Fallbezogene Prozedur einer Operation zuordnen.