ObjektdokumentationOperationen und andere Prozeduren

 

Unter Operationen werden im Folgenden neben chirurgischen Eingriffen auch andere Prozeduren, wie z. B. präventive, diagnostische, therapeutische oder sonstige Maßnahmen verstanden, die Sie im Rahmen der medizinischen und pflegerischen Dokumentation verschlüsselt hinterlegen.

 

Sie legen über Operation anlegen einen ambulanten Besuch an, in dessen Rahmen die Prozeduren erbracht wurden.

Operation und Prozedur

  • Bewegung einer Operation: Ambulanter Besuch

  • Prozedur: Chirurgische Eingriffe und andere Maßnahmen, verschlüsselt durch Operationsschlüssel (Schlüssel aus dem Prozedurenkatalog)

    Beispiel Beispiel

    Beispiele für Prozeduren:

    • Appendektomie

    • Herzkatheteruntersuchung

    • Entbindung

    Ende des Beispiels.

Zu dem ambulanten Besuch können Sie im Rahmen einer Operation neben den Besuchsdaten folgende Daten hinterlegen:

  • eine oder mehrere Prozeduren

    Sie können Prozeduren über einen Prozedurenkatalog verschlüsseln (z. B. ICPM in Deutschland). Sie können im Rahmen eines ambulanten Besuchs mehrere Prozeduren hinterlegen, wobei Sie genau eine Prozedur als Hauptleistung kennzeichnen müssen. Nur in Ausnahmefällen darf mehr als eine Prozedur als Hauptleistung gekennzeichnet sein.

    Weitere Informationen finden Sie unter Erfassung von operationsbezogenen Prozeduren.

  • Schlüssel der Diagnosen, die zu der Prozedur geführt haben

    Sie können hier Diagnosen basierend auf beliebigen Diagnosekatalogen verschlüsseln (z. B. ICD-9 in Deutschland).

    Diagnosen, die Sie hier erfassen, kennzeichnet das System automatisch als Operationsdiagnosen. Neben diesen Diagnosen können Sie in der Diagnoseerfassung weitere Diagnosen erfassen und bearbeiten.

  • Leistungen im Grundtarif, über welche die Prozeduren abgerechnet werden sollen

    Wenn Sie eine Prozedur über eine bestimmte Leistung abrechnen wollen, können Sie diese Leistung angeben.

    Weitere Informationen finden Sie unter Erfassen von Leistungen im Rahmen einer Operation.

    Hinweis Hinweis

    Im Customizing des SAP Patient Management (IS-H) können Sie hinterlegen, dass beim Erfassen von Leistungen zugeordnete Prozeduren und beim Erfassen von Prozeduren zugeordnete Leistungen automatisch generiert werden. Weitere Informationen finden Sie im Customizing der Branchenlösung Krankenhaus unter Leistungen OP-Codes zuordnen und OP-Codes Leistungen zuordnen. Die Fallpauschalen- und Sonderentgeltfindung greift auf die ICPM- und ICD-Codes zurück, die Sie hier hinterlegt haben.

    Ende des Hinweises
Landesversion Schweiz

Weitere Informationen zu den Operationsdaten der Landesversion Schweiz finden Sie unter: