FunktionsdokumentationUmhängen von Besuchen

 

Im Rahmen der Fallrevision können Sie ambulante Besuche von einem Fall an einen anderen Fall des gleichen Patienten umhängen. Das Umhängen unterstützt Sie bei der Korrektur von Fällen.

Dabei hängt das System die Mehrzahl der abhängigen Objekte (z.B. Leistungen) ebenfalls mit um. Weitere Informationen finden Sie unter Verhalten abhängiger Objekte beim Umhängen.

Beispiel Beispiel

Wenn Sie beispielsweise bei parallel laufenden Fällen einen Besuch an den falschen Fall gehängt haben, können Sie den Besuch durch die Umhänge-Funktion einfach an den richtigen Fall umhängen.

Ende des Beispiels.

Achtung Achtung

Ein umgehängter Besuch entspricht nicht in allen Details dem ursprünglichen Besuch. Deshalb ist bei einem Hin- und Zurückhängen nicht garantiert, dass das System den Ursprungszustand wieder hergestellt hat. Deshalb sollten Sie die Funktion Umhängen erst nach gründlichem Prüfen der Situation anwenden.

Ende der Warnung.

Voraussetzungen

Datenkonsistenz

Um die Datenkonsistenz zu gewährleisten, arbeitet das System beim Umhängen von Besuchen nur mit ungesicherten Daten. Wenn das System während des Umhängens eine Fehlermeldung ausgibt, muss der Benutzer die Ursache der Fehlermeldung zuerst beheben und dann den Umhängevorgang erneut starten. Nach der Durchführung sind die Daten gesichert vorhanden.

Berechtigungen

Das Systemverhalten ist abhängig davon, ob ein Benutzer die Berechtigung für das Berechtigungsobjekt N_CASE_REV, Aktivität 50 (Verschieben) hat:

  • Wenn ein Benutzer diese Berechtigung hat, so führt das System eine Berechtigungsprüfung in den einzelnen Objekten nicht durch und durchläuft den gesamten Vorgang.

  • Wenn der Benutzer diese Berechtigung nicht hat, so prüft das System die Berechtigung für jedes einzelne Objekt. Wenn es hierbei zu einem Fehler kommt, bricht das System den Vorgang ab.

Beachten Sie, dass das Umhängen von Bewegungen eine große Implikation für die Patientendaten haben kann. Dies wirkt sich nicht nur auf die medizinischen Informationen, sondern auch auf den Bereich der Abrechung und damit ggf. auch auf das Finanzwesen und Controlling aus. Die Zielgruppe für das Umhängen von Bewegungen mit vielen abhängigen Objekten im Rahmen der Fallrevision sind daher so genannte "Power-User" bzw. Systemadministratoren.

Das Umhängen ist im Rahmen des zugeordneten Berechtigungsprofils jedoch beispielsweise auch für Aufnahmekräfte möglich.

Customizing

Im Customizing des SAP Patient Management (IS-H) können Sie unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Krankenhaus Navigationsschritt Patientenmanagement Navigationsschritt Fälle Navigationsschritt Fallrevision: Einstellungen festlegen Ende des Navigationspfads folgende Einstellungen vornehmen:

  • Stornogrund:

    Der hier hinterlegte Stornogrund muss in der IMG-Aktivität Stornogründe pflegen hinterlegt sein. Er muss die Kennzeichen Bewegung und Allgemeiner Stornogrund haben. Wir empfehlen, einen gesonderten Stornogrund für die Fallrevision anzulegen (z. B. mit der Bezeichnung Umhängen), damit die durch die Fallrevision stornierten Objekte leichter erkennbar sind. Das System trägt den Stornogrund, den Sie bei der Fallrevision eingeben, durchgängig in alle Objekte ein, die umgehängt werden und die einen Stornogrund besitzen.

    Weitere Informationen finden Sie im Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Krankenhaus Navigationsschritt Patientenmanagement Navigationsschritt Bewegungen Navigationsschritt Stornogründe Ende des Navigationspfads.

  • Fallstatus der Medizinischen Basisdokumentation

    Der Fallstatus, den Sie in der IMG-Aktivität Fallrevision - Einstellungen festlegen hinterlegen, muss im Customizing des Statusverwaltung der Medizinischen Basisdokumentation vorhanden sein (IMG-Aktivität Statusschema definieren). Wir empfehlen, dafür einen gesonderten Status Fallrevision einzurichten, der ein Überprüfen der umgehängten Bewegungen und deren Fälle ermöglicht. Insbesondere soll ein Ändern von Diagnosen und Prozeduren noch möglich sein. Sowohl der Quellfall als auch der Zielfall erhalten diesen Fallstatus vor der Durchführung. Nur wenn sich ein Fall im Initialstatus befindet, verändert das System diesen nicht.

    Wenn Sie hier keinen Status angeben, so prüft das System die Status, in denen sich der Quell- oder Zielfall befinden. Weitere Informationen finden Sie im Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Krankenhaus Navigationsschritt Patientenmanagement Navigationsschritt Medizinisch/Pflegerische Dokumentation Navigationsschritt Statusverwaltung Medizinische Basisdokumentation Navigationsschritt Statusschema pflegen Ende des Navigationspfads sowie unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Krankenhaus Navigationsschritt Patientenmanagement Navigationsschritt Fälle Navigationsschritt Fallrevision - Einstellungen festlegen Ende des Navigationspfads.

Funktionsumfang

Das Umhängen beinhaltet den Storno des Quellbesuchs und Neuanlage des Besuchs an einen vorhandenen oder neuen Fall des Patienten. Das Stornieren des Quellfalles erfolgt automatisch dann, wenn Sie die letzte Bewegung eines Falles umhängen.

Sie können ambulante Besuche von ambulanten, stationären oder teilstationären Fällen umhängen. Wenn Sie einen ambulanten Besuch eines stationären Falles an einen neuen Fall umhängen, so ist dieser Zielfall ein ambulanter Fall.

Wenn Sie in der Fallliste eine Auswahl treffen, achten Sie auf die korrekte Positionierung des Cursors: Das System wertet diese Cursorpositionierung als Markierung.

Das System ermittelt das Krankenversichertenkennzeichen (KV-Kennzeichen) und das Falldatum beim Umhängen auf einen ambulanten Fall neu. Die DRG-Relevanz geht dabei verloren. Beim Anlegen eines neuen Falles übernimmt das System die Daten des alten Falles.

Eine externe Fallnummernvergabe ist beim Umhängen möglich.

Die folgenden Funktionen gelten für alle im Dialogfenster eingeblendeten, eingabebereiten Ankreuzfelder:

  • Alles expandieren (Alles expandieren)

  • Alles komprimieren (Alles komprimieren)

  • Alles markieren (Alles markieren)

  • Alles demarkieren (Alles demarkieren)

Business Add-Ins (BAdIs)

Für die Einbindung kundeneigener Daten in die Fallrevision steht Ihnen das Business Add-In (BAdI) IS-H: Fallrevision - Verarbeitung der kundeneigenen Daten (technischer Name ISH_SHIFT_CUS) zur Verfügung.

Erweiterungen der Landesversionen sind über BAdI IS-H: Fallrevision - Verarbeitung der landesversionsspez. Daten (technischer Name ISH_SHIFT_CV) möglich.

Fehlerbearbeitung, Protokolle und Auswertung

Weitere Informationen finden Sie unter Fehlerbearbeitung und Protokolle beim Umhängen und Auswertung von Umhängevorgängen.

Aktivitäten

  1. Ausgehend von der Fallliste, in die Sie über die Fallübersicht oder den Clinical Process Builder gelangt sind, markieren Sie den Besuch, den Sie umhängen möchten. Wenn Sie diesen Besuch an einen bestehenden Fall umhängen möchten, markieren Sie zusätzlich den Zielfall.

  2. Wählen Sie Fallübersicht Fallrevision Umhängen Besuch.

    Sie erhalten das Dialogfenster Umhängen .Auf der linken Seite dieses Dialogfensters zeigt das System Ihnen die umzuhängende Bewegung mit allen abhängigen Objekten an (Quellfall). Auf der rechten Seite zeigt es jeweils den Zielfall an, wenn dieser schon existiert. Im unteren Teil des Dialogfensters gibt das System beim Umhängen Meldungen aus.

  3. Sie können einen Testlauf durchführen, indem Sie Prüflauf (Prüflauf) wählen. Bei dem Testlauf führt das System keine Datenbankänderungen durch.

    Überprüfen Sie die Markierung der fallbezogenen Objekte. Bei bewegungsbezogenen Objekten ist die Markierung nicht auswählbar. Wenn der Quellfall vom System storniert wird, markiert das System fallbezogene Objekte nicht.

  4. Im Feld Bemerkung können Sie eine Bemerkung eingeben. Die Bemerkung bezieht sich auf den Umhängevorgang und nicht auf die im Umhängevorgang beteiligten Objekte. Die Bemerkung ist nach dem Umhängevorgang nicht mehr änderbar.

  5. Wenn Sie Ausführen (Ausführen) wählen, führt das System den Umhängevorgang durch. Beachten Sie, dass die Daten nach dem Ausführen der Funktion auf der Datenbank schon gesichert sind. Sie können den Vorgang dann nicht mehr abbrechen. Falls ein Fehler auftritt, gibt das System die entsprechende Meldung im unteren Bereich des Dialogfensters aus und bricht den Vorgang ab. Dadurch stellt es sicher, dass keine inkonsistenten Daten auf die Datenbank gelangen. Beheben Sie dann die Ursache der Fehlermeldungen und starten Sie den Vorgang erneut.

    Nach erfolgreicher Durchführung des Umhängens erhalten Sie auf der rechten Seite des Dialogfensters (Zielfall) die Darstellung der umgehängten Bewegung und ihrer abhängigen Objekte. Weitere Informationen finden Sie unter Verhalten abhängiger Objekte beim Umhängen.

    Im Quellfall sind alle Objekte, die das System storniert hat, nun grau unterlegt. Das System stellt stornierte Objekte mit einem Symbol dar.

  6. Über Weiter (Weiter) gelangen Sie wieder in die Fallliste.

  7. Wenn Sie in der Fallliste Auffrischen (Auffrischen) wählen, sind die Änderungen dort sichtbar.

Beispiel

Beispiel für das Umhängen von Besuchen