Dokumentation zur VorgehensweiseProzedur operationsbezogen erfassen

 

Um die Prozeduren zu diagnostischen Maßnahmen, Maßnahmen der Geburtshilfe oder Operationen für einen stationären oder ambulanten Fall zu dokumentieren, legen Sie einen entsprechenden ambulanten Besuch (Operation) an und erfassen die Prozeduren im Rahmen dieses ambulanten Besuchs.

Hinweis Hinweis

Informationen zur fallbezogenen Prozedurenerfassung finden Sie unter Prozedur fallbezogen erfassen.

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Vorgehensweise

  1. Legen Sie eine Operation an oder rufen Sie eine vorhandene Operation im Änderungsmodus auf. (Informationen hierzu finden Sie unter Operation anlegen bzw. Operation ändern).

    Sie gelangen auf das Bildschirmbild Operation anlegen bzw. ändern: Operationsdaten/Leistungen.

  2. Verzweigen Sie in die Registerkarte Prozeduren und geben Sie die erforderlichen Daten ein.

    Hinweis Hinweis

    Über Entgeltvorschlag können Sie die Fallpauschale oder das Sonderentgelt, die Sie aufgrund der hinterlegten ICPM- und ICD-Codes abrechnen können, automatisch ermitteln lassen.

    Weitere Informationen hierzu lesen Sie unter Entgelte vorschlagen.

    Ende des Hinweises

    Hinweis Hinweis

    Zur Arbeitsunterstützung können Sie folgendermaßen die Zeile einer Prozedur kopieren: Markieren Sie eine Zeile und wählen Sie Anfang des Navigationspfads Bearbeiten Navigationsschritt Kopieren Zeile Ende des Navigationspfads. Das System kopiert die markierte Prozedur oder falls keine Prozedur markiert war diejenige, auf welcher der Cursor positioniert ist. Ändern Sie die gewünschten Felder in der kopierten Zeile.

    Beachten Sie, daß das System evtl. vorhandenen SAPscript-Langtext zum Feld Bemerkung nicht mitkopiert.

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  3. Pflegen Sie die Daten und sichern Sie abschließend.

    Sie gelangen zurück auf das Einstiegsbild.

    Hinweis Hinweis

    Im Customizing des IS-H können Sie hinterlegen, daß beim Erfassen von Prozeduren zugeordnete Leistungen automatisch generiert werden. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Leistungen OP-Codes zuordnen.

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