FunktionsdokumentationErfassung von Prozeduren im Clinical Process Builder

 

Für die Erfassung fall- und operations-(OP-)bezogener Prozeduren steht Ihnen ein Subscreen zur Verfügung, den Sie in eine Variante im Clinical Process Builder einfügen können.

Integration

Der Subscreen Prozeduren ist in den Clinical Process Builder integriert. Um den Subscreen nutzen zu können, müssen Sie ihn in eine kundeneigene Variante integrieren.

Weitere Informationen zum Clinical Process Builder finden Sie unter Clinical Process Builder.

Funktionsumfang

Wenn Sie aus der Fallliste eine Nicht-OP-bezogene Bewegung eines Falles oder direkt den Fall auswählen, zeigt Ihnen das System im Subscreen sowohl die fall- als auch die bewegungsbezogenen Prozeduren an.

Hinweis Hinweis

Wenn Sie eine OP-Bewegung des Falles aus der Fallliste auswählen, zeigt Ihnen das System dagegen nur die bewegungsbezogenen Prozeduren an und ordnet neu erfasste Prozeduren automatisch der ausgewählten OP-Bewegung zu. Sie können diese Prozedur wieder direkt dem Fall zuordnen.

Ende des Hinweises

Im Tabellenbild steht Ihnen die Spalte Bez. zur Verfügung. An dem Symbol Zugeordnete Operation (Zugeordnete Operation) können Sie erkennen, dass die Prozedur einer Operation zugeordnet ist. Wenn Sie das Symbol wählen, dann zeigt Ihnen das System an, welcher Operation die Prozedur zugeordnet ist. Fallbezogene Prozeduren erkennen Sie an dem Symbol Operation zuordnen (Operation zuordnen). Wenn Sie das Symbol wählen, dann erhalten Sie die Fallliste mit möglichen Operationen, denen Sie die Prozedur zuordnen können. Darüber hinaus sind OP-bezogene Prozeduren grau unterlegt.

Wenn Sie zu einer Nicht-OP-bezogenen Bewegung eine Prozedur erfassen, ist diese zunächst fallbezogen. Über das Symbol mit Quickinfo Weitere Funktionen können Sie über die Funktion Anfang des Navigationspfads Prozedur Navigationsschritt OP Ende des Navigationspfads eine fallbezogen erfasste Prozedur einer Operation zuordnen. Mit der Funktion Anfang des Navigationspfads Prozedur Navigationsschritt Fall Ende des Navigationspfads können Sie eine OP-bezogene Prozedur wieder dem Fall zuordnen.

Über die Funktion Konsistenzprüfungen ausführen Regeln (Konsistenzprüfungen ausführen) rufen Sie das Business Add-In IS-H: Konsistenzprüfung der Medizinischen Dokumentation (ISH_MD_PROOF) auf. Weitere Informationen finden Sie unter Business Add-Ins zur DRG-Abrechnung (DE).

Über das Business Add-In ISHMED_PROC_ENCODING können Sie ein externes Programm zur Prozedurenverschlüsselung anbinden. Wenn Sie ein Prozedurenverschlüsselungsprogramm angebunden haben, können Sie über die Funktion Prozedurenverschlüsselung Verschl. (Prozedurenverschlüsselung) den Prozedurenschlüssel und ggf. die Lokalisation sowie eine externe Identifikationsnummer ermitteln.

Beim Verschlüsseln von Prozeduren über ein externes Verschlüsselungsmodul können Sie existierende Prozedurencodes unter folgenden Umständen überschlüsseln, d. h. mit einem anderen Prozedurencode überschreiben:

  • Wenn Sie eine Zeile im Prozedurenbild markieren, kann das externe Verschlüsselungsmodul den markieren Prozedurencode überschlüsseln. Beim Überschlüsseln ist nur der Einzelauswahl-Modus aktiv: Sie können dann nur genau einen Prozedurencode aus dem externen Verschlüsselungstool übernehmen, nicht mehrere Prozedurencodes.

    Einschränkung: Die Überschlüsselung erfolgt nicht, wenn es sich um einen operationsbezogenen Prozedurencode handelt und Sie sich nicht in der Operationstransaktion (NP38) befinden. Operationsbezogene Prozedurencodes können Sie nur in der jeweiligen Operationsbewegung bzw. über die Transaktion zur Operationsdatenpflege durch Markieren überschlüsseln.

  • Wenn Sie den Cursor an eine beliebige Stelle im Prozedurenbild positionieren, ruft das System das Verschlüsselungstool im Mehrfachauswahl-Modus auf. Sie können damit mehr als einen Prozedurencode aus dem externen Verschlüsselungstool übernehmen. Das System hängt die übernommenen Prozedurencodes immer an; es überschreibt einen bestehenden Prozedurencode nicht.

Generelle Einschränkung: Sie können in folgenden Fällen nicht verschlüsseln:

  • wenn der Fall endabgerechnet ist

  • wenn der medizinische Fallstatus eine Änderung nicht erlaubt

Weitere Informationen finden Sie in der Dokumentation zu der Erweiterung.

In der Menüleiste können Sie über Anfang des Navigationspfads Zusätze Navigationsschritt Weitere Zusätze Navigationsschritt Prozeduren Ende des Navigationspfads in die Vollbilddarstellung verzweigen. Dort können Sie den Fallstatus und den Fachabteilungsstatus setzen.

Weitere Informationen über die Funktionen finden Sie unter Prozedur fallbezogen erfassen und bearbeiten.

Hinweis Hinweis

Wenn Sie die Business Function SAP Patient Management: Legal Process Adoption (ISH_MISC1) aktiviert haben, haben Sie in der Prozedurenpflege die Möglichkeit, über die Funktion Bewegungsdaten übernehmen das Datum, die Uhrzeit sowie die Organisationseinheiten aus der gewählten Bewegung als Vorschlagswerte in die markierten Prozeduren zu übertragen. Die Prozeduren bleiben weiterhin dem Fall zugeordnet.

Ende des Hinweises

Aktivitäten

Um die fall- und OP-bezogene Bearbeitung von Prozeduren über den Subscreen Prozeduren aufzurufen, wählen Sie im Customizing Anfang des Navigationspfads Patientenmanagement Navigationsschritt Clinical Process Builder Ende des Navigationspfads.

Wählen Sie in dem Feld Variante die Variante aus, in die Sie den Subscreen Prozeduren integriert haben. Suchen Sie dann einen Patienten über die Patientensuche aus und wählen Sie aus der Fallliste entweder einen Fall oder eine Bewegung aus.

Achtung Achtung

Beachten Sie beim Anlegen der kundeneigenen Variante Folgendes

  • Wenn Sie eine Variante für ambulante Besuche erstellen (Attribut ambulanter Besuch beim Einrichten von Varianten für den Clinical Process Builder), dann können Sie die Prozeduren nur OP-bezogen bearbeiten.

  • Wenn Sie die Prozeduren fall- und OP-bezogen bearbeiten wollen, müssen Sie beim Einrichten von Varianten die entsprechenden Attribute auswählen.

Weitere Informationen finden Sie unter Einrichten von Varianten.

Ende der Warnung.