FunktionsdokumentationDiagnosedetailbild

 

Das Diagnosedetailbild zeigt alle Daten einer Diagnose in der Detailsicht an.

Funktionsumfang

Es stehen Ihnen u. a. folgende Felder zur Verfügung:

  • Freitextdiagnose

    Im Feld Freitext können Sie eine Diagnose als Freitext von beliebiger Länge angeben. Sollte die Länge des Feldes nicht ausreichen, können Sie über Doppelklick auf das Feld in den SAPscript-Editor verzweigen. Geben Sie den Diagnosetext ein und sichern Sie abschließend. Um in das Diagnosedetailbild zurückzukehren, wählen Sie Zurück.

  • Diagnosenkatalog

    Um eine Diagnose in verschlüsselter Form anzugeben, geben Sie im Feld Kt (Katalog) den Identifikationsschlüssel des gewünschten Diagnosenkataloges an oder ermitteln ihn über die Wertehilfe.

    Hinweis Hinweis

    Im Customizing des SAP Patient Management (IS-H) können Sie Diagnosenkataloge für die Diagnosenverschlüsselung stationärer Fälle und ambulanter Fälle hinterlegen. Sie können über den Benutzerparameter DKA einen Diagnosenkatalog hinterlegen, der für die Diagnosenverschlüsselung von sowohl ambulanten als auch stationären Fällen verwendet wird. Wenn Sie in der Diagnosenerfassung keinen Diagnosenkatalog angeben, verwendet das System den Diagnosenkatalog, den Sie über den Benutzerparameter DKA hinterlegt haben. Wenn der Benutzerparameter nicht gepflegt ist, verwendet das System die Diagnosenkataloge, die Sie über das Customizing unter Parameter der Diagnosendokumentation festlegen hinterlegt haben.

    Ende des Hinweises

  • Diagnoseschlüssel

    Im Feld Diagnose geben Sie den Schlüssel der gewünschten Diagnose an, wie er im angegebenen Diagnosenkatalog definiert ist. Wenn Sie den Diagnoseschlüssel nicht kennen, können Sie ihn über die Wertehilfe ermitteln. Welche Eingabemöglichkeiten Ihnen für die Diagnosenerfassung zur Verfügung stehen, hängt von der Systemeinstellung ab. Weitere Informationen finden Sie unter Eingabemöglichkeiten in der Diagnosenerfassung.

  • Typ für ICD-10-Diagnosen

    Weitere Informationen finden Sie unter Diagnoseverarbeitung bezüglich ICD-10 (Deutschland).

  • Diagnosetyp und Diagnosenklassen

    Sie klassifizieren Diagnosen bezüglich des Diagnosetyps. Wenn Sie eine Diagnose erfassen, schlägt das System den Typ Behandlungsdiagnose vor. Behandlungsdiagnosen können Sie bezüglich der Diagnosenklasse weiter klassifizieren. Markieren Sie hierzu die entsprechenden Felder.

  • Alternativer Diagnosetext

    Weitere Informationen finden Sie unter Alternativer Diagnosetext.

Diagnosenstatus
Diagnosenzusatzinformationen

  • Diagnosedatum und -zeit

    In den Feldern Diag.datum und Diag.zeit schlägt das System als Datum und Zeit der Diagnoseerstellung das Datum und die Zeit der Bewegung (Aufnahme, Verlegung, ambulanter Besuch) vor, die zu dem Aufenthalt in der Fachabteilung geführt hat. Sie können diese Angaben ändern.

  • Sperrkennzeichen

    Wenn Sie für eine Diagnose das Sperrkennzeichen setzen, versehen Sie die Diagnose mit einem Zugriffsschutz. Um Diagnosen mit Sperrkennzeichen anzeigen oder ändern zu können, benötigen Sie eine spezielle Berechtigung.

  • diagnostizierende Person

    Sie können die Person hinterlegen, welche die Diagnose gestellt hat. Dies kann ein Mitarbeiter oder Arzt des Krankenhauses oder ein externer Arzt sein. Die Person muss als Geschäftspartner im System definiert sein. Um eine diagnostizierende Person anzugeben, geben Sie im Feld Diagn. Pers. den Identifikationsschlüssel des gewünschten Geschäftspartners an oder ermitteln ihn über die Geschäftspartnersuche.

  • Anzahl der Operationen

    Wenn Sie eine Diagnose als Fachabteilungshauptdiagnose kennzeichnen, geben Sie im Feld Op die Anzahl der Operationen an, die aufgrund der Fachabteilungshauptdiagnose erbracht wurden. Wenn Sie die Anzahl der Operationen nicht angeben, gibt das System eine entsprechende Nachricht aus.

    Hinweis Hinweis

    Diese Angabe wird in der Diagnosenstatistik L1 ausgewertet.

    Ende des Hinweises

  • Bemerkung

    Zu jeder Diagnose können Sie eine Bemerkung von beliebiger Länge hinterlegen. Geben Sie Bemerkung dazu im Feld Bemerkung ein.

    Wenn die Länge des Feldes nicht ausreichen sollte, können Sie in den SAPscript-Editor verzweigen, indem Sie Langtext anlegen auswählen. Geben Sie den Bemerkungstext ein und sichern Sie abschließend. Um in das Diagnosedetailbild zurückzukehren, wählen Sie Zurück.

DRG-Status

Weitere Informationen zu den DRG-bezogenen Feldern finden Sie unter Diagnosis Related Groups.