FunktionsdokumentationDiagnosenübersicht

 

Wenn Sie die Diagnosenerfassung für einen Fall aufrufen, gelangen Sie unter folgenden Voraussetzungen zunächst in die Diagnosenübersicht des Falles:

  • Im Customizing ist die Dokumentationsform 1 oder 2 hinterlegt. Es handelt sich um einen stationären Fall, und der Fall hat Aufenthalte auf mehreren Fachabteilungen oder ambulante Besuche.

  • Im Customizing ist die Dokumentationsform 1 oder 2 hinterlegt. Es handelt sich um einen ambulanten Fall mit mehr als einem ambulanten Besuch oder Operation.

  • Im Customizing ist die Dokumentationsform 1 hinterlegt. Es handelt sich um einen stationären Fall, und der Fall hat mehr als einen Aufenthalt oder ambulante Besuche in einer fachlichen Organisationseinheit (OE).

  • Im Customizing ist die Dokumentationsform 1 hinterlegt. Es handelt sich um einen ambulanten Fall mit mehreren ambulanten Besuchen oder Operationen.

Voraussetzungen

Das System zeigt die Diagnosenübersicht in der oben beschriebenen Form nur an, wenn Sie eine Berechtigung zum Berechtigungsobjekt N_NDIA_UEB haben. Wenn Sie über diese Berechtigung nicht verfügen, zeigt das System eine eingeschränkte Diagnosenübersicht an, die nur die Fachabteilungsaufenthalte eines Falles ohne Bearbeitungsmöglichkeit anzeigt.

Funktionsumfang

Die Diagnosenübersicht eines Falles zeigt je nach Dokumentationsform der Diagnosenführung die vorhandenen Diagnosen an:

  • Für Diagnosen, die in verschlüsselter Form vorliegen, zeigt das System die folgenden Informationen an:

    • Diagnosenkatalog

    • Diagnoseschlüssel

    • Diagnosetext

  • Wenn Sie eine Diagnose nur als Freitext erfasst haben, zeigt das System den Diagnosetext an. Informationen hierzu finden Sie unter Alternativer Diagnosetext.

  • Weiterhin zeigt die Diagnosenübersicht für jede Diagnose den Diagnosetyp und die Diagnosenklassen an. Sie können die Zuordnung von Diagnosen zu Diagnosenklassen direkt in der Diagnosenübersicht vornehmen oder entfernen, indem Sie die Diagnosenklasse der Diagnose über Einfachklick aus- oder abwählen. Um den Diagnosetyp einer Diagnose zu ändern, müssen Sie aus der Diagnosenübersicht entweder in das Diagnosentabellenbild oder in das Diagnosendetailbild verzweigen.

Wenn eine Anbindung an ein DRG-Gruppierungs- und Kodierungstool gegeben ist, befindet sich in der Diagnosenübersicht ferner eine Kennzeichnung, ob es sich bei der Diagnose um eine DRG-Diagnose handelt (Singapur).

Die Funktion Diagnoseverweis ermöglicht Ihnen aus dem Meldungsdialogfenster der Diagnoseübersicht heraus direkt zu der verursachenden Diagnose zu springen. Die Funktion steht Ihnen für Meldungen zur Verfügung, die einen Bezug zu einer konkreten Diagnose haben. Die Funktion steht Ihnen nicht zur Verfügung, wenn Sie aus dem Meldungsdialogfenster der Diagnosenübersicht die Funktion Ambulante Kodierrichtlinien aufrufen können.

Aktivitäten

In der Diagnosenübersicht können Sie folgende Informationen zu einer Diagnose direkt ändern:

  • Langtext

  • Aufnahmediagnose

  • Entlassungsdiagnose

  • Operationsdiagnose

  • Todesursache

  • Fachabteilungshauptdiagnose

  • Krankenhaushauptdiagnose

  • Lokalisation einer Diagnose

  • Diagnostische Gewissheit

  • Kategorie einer DRG-Diagnose

  • Sperrkennzeichen

  • Kennzeichen für fallübergreifende Diagnose (Diagnosebezug)

  • Kennzeichnung einer Diagnose als Einweisungs- oder Behandlungsdiagnose

Darüber hinaus können Sie aus der Diagnosenübersicht in folgende Funktionen verzweigen: