Stationärer Fall

Liegt für den Patienten eine Einweisungsdiagnose vor, können Sie diese innerhalb der stationären Aufnahme erfassen. Sie haben die Möglichkeit, die Einweisungsdiagnose als Freitext von beliebiger Länge zu erfassen und/oder sie über einen Diagnosenkatalog zu verschlüsseln. Sie können die Diagnose über zwei verschiedene Kataloge verschlüsseln. Zusätzlich können Sie eine Bemerkung von beliebiger Länge erfassen. Einweisungsdiagnosen, die Sie im Rahmen der Aufnahme erfassen, stehen Ihnen in der medizinischen/pflegerischen Dokumentation zur Verfügung.

Weitere Informationen finden Sie unter Einweisungsdiagnose in der Aufnahme erfassen.

Ambulanter Fall

Liegt für den Patienten eine Überweisungsdiagnose vor, können Sie diese im Rahmen der ambulanten Aufnahme erfassen. Sie haben die Möglichkeit, die Überweisungsdiagnose als Freitext von beliebiger Länge zu erfassen und/oder sie über einen Diagnosenkatalog zu verschlüsseln. Sie können die Diagnose über zwei verschiedene Kataloge verschlüsseln. Zusätzlich können Sie eine Bemerkung von beliebiger Länge erfassen. Überweisungsdiagnosen, die Sie im Rahmen der Aufnahme erfassen, stehen Ihnen in der medizinischen/pflegerischen Dokumentation zur Verfügung.

Weitere Informationen finden Sie unter Überweisungsdiagnose in der ambulanten Aufnahme erfassen.