Ableitung von Limits und Selbstbehalten
Verwendung
Dient zur Ableitung der Limits (Entschädigungsgrenzen)oder des Selbstbehaltesfür eine bestimmte Leistungsart.
Alle Limits und Selbstbehalte im Schaden-/Leistungssystem sind in einer bestimmten Leistungsart gespeichert, egal ob sie für den gesamten Schaden-/Leistungsfall , für einen bestimmten Teilfall oder für einzelne Anspruchsposten gelten.
Das Limit und dessen Ableitung können eine einfache Konstante sein, z.B. Selbstbehalt = EUR 500,00. Das Limit kann auch komplexer gestaltet sein, um die Abbildung regionabhängiger Mindest-Limits oder vom Alter des Fahrers abhängiger Selbstbehalte zu ermöglichen.
Integration
Diese Funktion wird immer verwendet, wenn ein Limit oder ein Selbstbehalt benötigt wird. Insbesondere bei der:
Anzeige von Limits und Selbstbehalten im Vertragsspiegel
Anzeige von Limits und Selbstbehalten für jede Deckung
Überprüfung, dass die Reserven nicht höher sind als das Limit
Folgende Funktionalität wird verwendet:
Business Rule Framework (nur wenn Regeln tatsächlich verwendet werden)
Voraussetzungen
Für die Überprüfung der Reserve
: Sie haben im Customizing des Leistungsartenbaumes diejenigen Leistungsarten als anwendbar für Reserven gekennzeichnet, bei denen es Limits gibt, die zusammen addiert werden müssen, um die höchste vorgeschlagene Reserve zu erzielen (IMG-Pfad:
Schaden/Leistung
Schaden-/Leistungsfall
Ablaufsteuerung (Interne Fallarten)
Leistungsarten
Leistungsartenbäume konfigurieren
).
Funktionsumfang
Limit oder Selbstbehalt als Konstante
Vorschlags- Limitoder -Selbstbehalt in der internen Fallart, mit der Möglichkeit, das im Vertrag genannte Limit bzw. Selbstbehalt zu übersteuern.
Regionabhängige Limitsund Selbstbehalte
Deckungserweiterungsabhängige Limitsund Selbstbehalte
Limit als Prozentsatz eines anderen Limits
Selbstbehalt als Prozentsatz des Zahlungsbetrags
Limits und Selbstbehalte, die vom Business Rule Framework abhängig sind
Limits und Selbstbehalte, die von einem genannten Posten abhängen
Limits und Selbstbehalte pro Posten/Einheit
Fallübergreifende Selbstbehalte
Fallübergreifende Limits
Limits / Selbstbehalte, die nur für einen bestimmten Zeitraum gelten
Limits / Selbstbehalte, die nur für einen bestimmten Versicherten gelten
Kundenprogrammierte Plug-Ins (in ABAP) für Limitsund Selbstbehalte. Diese können externe Daten lesen (z.B. um fallübergreifende Limitsund Selbstbehalte zu implementieren).