Typ des Zahlungsbetrages

Definition

Gibt an, um welchen Typ es sich beim Zahlungsbetrag handelt.

Verwendung

Ein Zahlungsbetrag hat immer einen bestimmten Betragstyp.

Struktur

Es gibt folgende Betragstypen:

  • Exklusiv Selbstbehalt

    Dieser Betragstyp wird für Zahlungspositionen einfacher Zahlungen verwendet.

  • Inklusiv Selbstbehalt

    Dieser Betragstyp repräsentiert den Auszahlungsbetrag, wobei der Selbstbehalt bereits berücksichtigt wurde. Bei bestimmten Geschäftsprozessen wird mit dem Geschädigten eine Entschädigungssumme verhandelt. Im erzielten Verhandlungsergebnis wurde ein etwaiger Selbstbehalt bereits berücksichtigt.

    Wenn Sie zu einer Zahlungsposition den Betragstyp Inklusiv Selbstbehalt angeben, ermittelt das System entsprechend den Customizing-Einstellungen automatisch den anzuwendenden Selbstbehalt. Wenn ein Selbstbehalt anzuwenden ist, erzeugt das System für diesen Selbstbehalt folgende weitere Zahlungspositionen:

    • Abzugspositionen für den Selbstbehalt (mit negativem Betrag)

      Gemäß dem Ergebnis der Entschädigungsberechnung legt das System für alle bisher nicht berücksichtigen Selbstbehalte Zahlungspositionen mit dem Betragstyp Selbstbehalt an. Dabei werden die Leistungsarten von der Entschädigungsberechnung übernommen.

    • Zahlungsposition für den Selbstbehalt (mit positivem Betrag)

      Für jede vom System erzeugte Abzugsposition wird vom System eine weitere Gegenposition mit Betragstyp Exklusiv Selbstbehalt angelegt. Somit wird der Zahlungsbetrag nicht vermindert.

  • Selbstbehalt

    Wenn Sie manuell eine Zahlungsposition mit dem Betragstyp Selbstbehalt anlegen, dürfen Sie keine Leistungsart angeben. Das System ermittelt die Leistungsart aufgrund der Customizing-Einstellung in der IMG-Aktivität Interne Fallarten konfigurieren (IMG-Pfad: Anfang des Navigationspfads Branchenkomponente Versicherung Navigationsschritt Schaden-/Leistung Navigationsschritt Schaden-/Leistungsfall Navigationsschritt Ablaufsteuerung (Interne Fallarten) Navigationsschritt Interne Fallarten konfigurieren Ende des Navigationspfads ). Hier können Sie auf der Ebene Teilfall im Feld LA für Selbstb. eine Leistungsart für Selbstbehalt bei direkten Zahlungen hinterlegen.

  • Erlassener Selbstbehalt

    Dieser Betragstyp repräsentiert einen Selbstbehalt, der dem Versicherungsnehmer erlassen wird. Damit repräsentiert dieser Betragstyp eine Auszahlung aufgrund Kulanz. Die Zahlung wird vom System für den Freigabeprozess vorgesehen.

  • Limit

    Dieser Betragstyp repräsentiert ein Limit, das als Abzugsposition einen negativen Betrag hat.

  • Überbezahlter Betrag (durch Limit)

    Dieser Betragstyp repräsentiert einen Zahlungsbetrag, der über das vertraglich festgelegte Limit ausgezahlt werden soll. Damit repräsentiert dieser Betragstyp eine Auszahlung aufgrund Kulanz. Die Zahlung wird vom System für den Freigabeprozess vorgesehen.

  • Rückzahlung von Selbstbehalten (Regress)

    Dieser Betragstyp repräsentiert einen Zahlungsbetrag, der nach einem erfolgreichen Regressprozess an den Anspruchsteller zurückbezahlt wird.

  • Mehrfachversicherung

    Zahlungspositionen mit diesem Betragstyp werden vom System auf Basis von Verteilungsplänen generiert. Weitere Informationen finden Sie unter Zahlung in der Mehrfachversicherung .

  • Vorsteuer

    Zahlungspositionen mit diesem Betragstyp werden vom System auf Basis anderer Zahlungspositionen mit Steuerkennzeichen generiert.

Integration

Über den Betragstyp können Sie manuell steuern, wie u.a. Limits und Selbstbehalte angewandt werden sollen.

Alternativ können Sie sich die Anwendung der Limits und Selbstbehalte auch automatisch vom System über die Entschädigungsberechnung ermitteln lassen.