Ampliar la cobertura COBRA debido a incapacidad 

Utilización

La normativa COBRA proporciona una ampliación de cobertura COBRA durante 11 meses si la Seguridad Social determina que un beneficiario sufre invalidez antes de que transcurran los primeros 60 días de cobertura COBRA. Esta ampliación afecta únicamente a los eventos de cualificación Rescisión del contrato de ocupación y Reducción de las horas de trabajo. Se amplía la cobertura del seguro de todos aquellos beneficiarios que formen parte de una familia con cobertura COBRA y no solamente la persona con invalidez.

Según la normativa COBRA, el absentismo de un empleado por motivos de incapacidad es un evento COBRA de la clase Reducción de las horas de trabajo o Rescisión del contrato de ocupación, pero no una clase válida de evento por propio derecho. En estos casos, el sistema SAP amplia automáticamente la cobertura COBRA normal durante exactamente 11 meses.

Este procedimiento describe cómo realizar lo siguiente:

·        Actualizar sus datos maestros de personal cuando se le avisa de la invalidez de un empleado o dependiente

·        Extender la cobertura del seguro debido a incapacidad

La cobertura del seguro sólo se amplía automáticamente si se registrase la incapacidad de una persona antes de producirse el evento COBRA relevante que identificado en la recopilación de eventos COBRA y se procesa en la creación de cartas COBRA. De lo contrario, la cobertura del seguro deberá ampliarse manualmente.

·        Terminar la cobertura del seguro ampliada si un beneficiario ya no se considera incapacitado

Del mismo modo que la ampliación por invalidez afecta a todos los beneficiarios de una familia con cobertura COBRA, la cobertura del seguro ampliada para todos los beneficiarios puede terminarse si la persona incapacitada pierde este status.

Procedimiento

Actualizar datos maestros para empleados/dependientes incapacitados

En los datos maestros de personal, cree un registro nuevo Datos personales adicionales (infotipo 0077) para el empleado o un registro nuevo Familia/Persona de referencia (infotipo 0021) para el dependiente con información relevante sobre su incapacidad.

Ampliar manualmente la cobertura del seguro debido a incapacidad

En los datos maestros de personal, extienda la validez del infotipo relevante Beneficiario COBRA (0211) y los registros del plan COBRA relevantes para un período de 11 meses.

Terminar la cobertura del seguro ampliada por pérdida del status de invalidez

Termine la participación en la herramienta Participación COBRA.

La normativa COBRA dispone que la participación únicamente se puede terminar en el mes sucesivo, transcurridos más de 30 días tras una última determinación de que un beneficiario ya no presenta invalidez.