Patientenakte
Die Patientenakte bietet Ihnen eine Übersicht über die zentralen Informationen zu einem Patienten. Aus der Patientenakte heraus können Sie patientenbezogene Informationen wie Diagnosen, Leistungen und Befunde ansehen, bearbeiten sowie neue Objekte anlegen.
Beispiel
Für eine Visite benötigen Sie die aktuellen Befunde des Patienten, damit Sie wissen, wie sich die Werte des Patienten zu den Werten der letzten Visite verändert haben.
Sie stellen eine Langzeitbetrachtung für einen Patienten zusammen, aus der Sie ersehen können, ob und wann der Patient bereits im Krankenhaus behandelt wurde und welche Diagnosen im Rahmen der Aufenthalte gestellt wurden.
Hinweis
Sie können die Patientenakte einrichtungsübergreifend für Patienten mit Patientenstammdaten verwenden. Sie steht Ihnen nicht für Patienten mit vorläufigen Patientenstammdaten zur Verfügung.
Integration
Die Patientenakte ist in das Patientenprofil integriert. Informationen finden Sie unter Patientenprofil.
Um die Patientenakte nutzen zu können, müssen Sie die entsprechenden Einstellungen im Customizing der Patientenakte vorgenommen haben. Informationen hierzu finden Sie unter Einrichtungsfunktionen für die Patientenakte.
Funktionsumfang
Für die Darstellung der Objekte (zum Beispiel Dokumente) in der Patientenakte stehen Ihnen User Interface Building Blocks (UIBBs) zur Verfügung. Die UIBBs ermöglichen Ihnen einen flexiblen Aufbau der Informationen, den Sie einfach an die verschiedenen Situationen der medizinischen Behandlung anpassen können.
Je nach Konfiguration der Anzeige im Customizing des Patientenprofils und der Zuordnung der Konfiguration zu einem Benutzer oder einer Rolle, unterscheidet sich die Anzeige der UIBBs in der Patientenakte. Informationen finden Sie unter Einrichtungsfunktionen für das Patientenprofil.
Folgende UIBBs stehen Ihnen im Standard in der Patientenakte zur Verfügung:
Smart Chart
Vitalzeichen
Laborwerte
Verordnungen
Dokumente
Untersuchungen
Diagnosen
Verlaufsbericht
Leistungen
Kennzeichen
Innerhalb der UIBBs stehen Ihnen themenbezogen folgende Funktionen zur Verfügung:
Sie können Informationen anzeigen.
Sie können Objekte mit One-Click-Aktionen bearbeiten.
Sie können neue Objekte anlegen.
Sie können die Patientendaten im Vollbildmodus aufrufen.
Mit Filterfunktionen können Sie die angezeigten Objekte nach verschiedenen Kriterien filtern.
Mit einem Kennzeichen können Sie Objekte zur Nachverfolgung kennzeichnen.
Die gekennzeichneten Objekte zeigt Ihnen das System UIBB
Kennzeichen
an, der unabhängig von der Fall-/Zeitraumselektion alle Objekte mit Kennzeichnung anzeigt.
Darüber hinaus stehen Ihnen Business Add-Ins (BAdI) zur Verfügung, mit denen Sie die Patientenakte kundenspezifisch an Ihre Bedürfnisse anpassen können. Informationen zu den BAdIs finden Sie unter Kundenspezifische Erweiterungen für die Patientenakte.
Achtung
Bei kundenseitigen Programmierungen zur Erstellung von Papierausdrucken oder PDF-Dateien muss die Zuordnung von Daten (Patientenname, Inhalte, Detail, Status und so weiter) zwischen Bildschirmdarstellung und Ausdruck beziehungsweise innerhalb des Ausdrucks eindeutig und korrekt sein.
Benutzer sind das so genannte WYSIWYG gerade beim Ausdrucken von vielen SW-Programmen her gewöhnt. Wenn nun der Ausdruck nicht mit den dargestellten oder abgelegten Informationen übereinstimmt, könnten diagnostisch und therapeutisch notwendige Maßnahmen verzögert beziehungsweise unangemessene Maßnahmen geplant und durchgeführt werden. Hierbei könnte es zu Patientengefährdungen kommen.
Achten Sie bei der Implementierung von Druckfunktionen auf eine saubere Programmierung, so dass das WYSIWYG-Prinzip möglichst eingehalten wird. Dies ist besonders dann wichtig, wenn der äußere Eindruck des Ausdrucks sich stark von dem des Bildschirms unterscheidet, da hier Plausibilitätsprüfungen von Benutzern wenig erfolgreich sind.