Dokumentation zur Komponentei.s.h.med Verlaufsdokumentation

 

Die Komponente i.s.h.med Verlaufsdokumentation ermöglicht im ambulanten und stationären Bereich, berufsgruppenbezogen Einträge über den Verlauf der Behandlung eines Patienten zu erfassen. Das System stellt die zu einem Patienten erfassten Verlaufseinträge im zeitlichen Zusammenhang übersichtlich dar. Sie können die Verlaufseinträge über die Kontextinformationen filtern, wie dokumentierende Organisationseinheit (OE), Berufsgruppe und Kategorie.

Um die Verlaufsdokumentation einzusetzen, benötigen Sie eine Lizenz. Informationen hierzu finden Sie unter Lizenzschlüssel für i.s.h.med-Module und -Funktionalitäten.

Einführungshinweise

Die Verlaufsdokumentation steht Ihnen in folgenden Komponenten zur Verfügung:

  • Klinischer Arbeitsplatz (IS-HMED-BD-CWS)

    Sie können in die Sichten des Klinischen Arbeitsplatzes und den Pflegeplan die Drucktasten Verlaufseintrag erfassen (Funktionscode N1PDS1) und Verlaufsbericht anzeigen (Funktionscode N1PDS2) einbinden. Im Layout steht Ihnen die Spalte Verlaufsdokument. zur Verfügung.

  • Patientenorganizer (IS-HMED-MRO)

    Im Patientenorganizer steht Ihnen der Standardaspekt Verlaufsdokumentation zur Verfügung. Die Verlaufsdokumentation ist in den Standardaspekten Tag, Woche, Monat, Quartal, Jahr, Fall, Gesamt und Ambulanzkarte enthalten.

  • Dokumentationsarbeitsplatz Station (IS-HMED-WM-DW)

    In der Vorlagenverwaltung des Dokumentationsarbeitsplatzes Station können Sie den Basisitemtyp Verlaufseintrag vom Typ PDS verwenden.

  • Klinische Übersicht (IS-HMED-WM-CO)

    In der Klinischen Übersicht steht Ihnen die Verlaufsdokumentation als Infoblock zur Verfügung.

  • Kurve (Charting) (IS-HMED-CHA)

    Die Verlaufsdokumentation wird in einem Ereignisdiagramm dargestellt. Für jeden Verlaufseintrag zeigt das System ein Symbol an.

  • Pflegeprozessdokumentation (IS-HMED-NRS)

    In der Pflegeprozessdokumentation steht Ihnen die Verlaufsdokumentation zum Beispiel im Pflegeplan, der Leistungsbearbeitung und den Sichten Arzneimittelereignisse/Pflegeleistungen des Klinischen Arbeitsplatzes zur Verfügung.

  • Patientenprofil (IS-HMED-SU-PP)

    Im Patientenprofil sowie den integrierten Komponenten Patientenakte und Smart Chart können Sie Verlaufseinträge anzeigen und erfassen.

  • Behandlung (IS-H-ACM-TMT)

    Im SAP Ambulatory Care Management (IS-H) können Sie die Verlaufsdokumentation in der Komponente Behandlung (IS-H-ACM-TMT) einsetzen.