Pflegebericht schreiben
Im Pflegebericht können Sie Freitexte zur Pflege erfassen. Diese Erfassung erfolgt fallbezogen und ist zwingend chronologisch.
Sie können den Pflegebericht kontextbezogen aus dem klinischen Arbeitsplatz oder über das Klinische System (.
oder Dokumentenliste
)
aufrufen.
Rufen Sie den Pflegebericht auf.
Ein Eintrag ist eingabebereit. Wurde der letzte Eintrag freigegeben, bietet das System Ihnen einen neuen leeren Eintrag an. Wurde der letzte Eintrag lediglich gesichert, müssen Sie diesen Eintrag bearbeiten. Sie können einen neuen Eintrag erst anlegen, wenn kein Eintrag mehr in Bearbeitung ist.
Korrigieren Sie ggf. die Angaben zu Datum, Uhrzeit und VMA. Es ist möglich, dass diese Änderungen in Ihrer Einrichtung nicht zulässig sind.
Formulieren oder ändern Sie Ihren Eintrag im Eingabebereich.
Wenn Sie Ihren Eintrag unvollständig speichern wollen, sichern Sie ihn mit
(-
).
Beim nächsten Aufruf des Pflegeberichts gelangen Sie in diesen Eintrag und können ihn ergänzen.
Wenn Ihr Eintrag komplett ist, geben Sie ihn frei mit
(Eintrag freigeben
). Das System sichert ihn automatisch.
Einen freigegebenen Eintrag können Sie nicht mehr ändern.
Um einen Eintrag zu stornieren, markieren Sie ihn und wählen Sie
(Storno
) . Sichern Sie den Pflegebericht anschließend, damit die Stornierung wirksam
wird.