Medizinisches Problem
Unter einem Problem sind alle Symptome eines Patienten zu verstehen, die medizinischer Betreuung bedürfen.
Ein Problem kann beispielsweise ein Risikofaktor oder ein Syndrom sein. Probleme stehen in Form von Katalogen zur Verfügung. Diese Kataloge können standardisiert sein (z. B. ICPC2 von WONCA) oder kundenspezifisch geführt werden.
Hinweis
Im Gegensatz zu einem Fall, der abrechnungstechnische Hintergründe hat, stehen beim Problem die medizinischen Aspekte im Vordergrund.
Das medizinische Problem können Sie zur Gliederung der Krankenakte verwenden. Es gibt den Grund für den Besuch eines Patienten in einem Ambulanzzentrum oder im Krankenhaus an. Unter dem Problem können Sie sämtliche Besuche, Behandlungen, Ambulanznotizen usw. zusammenfassen. D. h. sie ordnen die einzelnen Objekte z. B. Besuche einem oder mehreren Problemen zu.
Folgende Objekte können Sie problembezogen dokumentieren:
Bewegungen (Besuche)
Termine
Arzneimittelverordnungen
Klinische Aufträge
Ambulanznotizen
Dokumente
Integration
Die Zuordnung der erfassten Objekte wie Besuche, Behandlungen usw. zu einem Problem, steht im Patientenorganizer und im SAP Ambulatory Care Management
zur Verfügung.
Die Erfassung eines neuen Problems können Sie in folgenden Funktionen durchführen:
Beispiel
Ein Patient leidet unter starken Kopfschmerzen. Diese Kopfschmerzen stellen das Problem des Patienten dar. Sämtliche Objekte wie Besuche, Untersuchungen bzw. Behandlungen können Sie dem Problem Kopfschmerzen zuordnen. Damit ist klar ersichtlich welche Objekte zu diesem Problem des Patienten gehören.