Leistungsstamm: Klassifikation
Auf der Registerkarte Klassifikation
des Leistungsstammes können Sie verschiedene Kennzeichen für eine Leistung hinterlegen. So ist es z.B. für die Leistungserfassung von Bedeutung, ob eine Leistung abrechenbar ist oder ob sie zeitpunktbezogen oder zeitraumbezogen
erbracht wird. Das Kennzeichen Abrechenbar
wird in der Leistungserfassung und der Kostenübernahme als Vorschlagswert verwendet, kann dort jedoch auch zurückgenommen bzw. gesetzt werden.
Sie können einer Leistung bis zu zwei Leistungstypen zuordnen (Felder LeistTyp
und LeistTyp2
). Diese Leistungstypen müssen zuvor im Customizing hinterlegt sein. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Einführungsleitfaden
Krankenhaus
unter Leistungstypen pflegen
.
Leistungstypen können Sie für folgende Zwecke verwenden:
Verwendung für ... |
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|
|---|---|---|
Leistungsumschlüsselung (Regeln zur Ermittlung des Abrechnungskataloges) |
X |
— |
Punktwertermittlung (Punkten Währungsbeträgen zuordnen) |
X |
— |
Erlöskonten- und Preisfindung |
X |
X |
Ihre eigenen Analysen und Auswertungen |
X |
X |
Empfehlung
Die Verwendung von Leistungstypen ist optional. Sie empfiehlt sich aber insbesondere dann, wenn bestimmte Einstellungen für eine Gruppe von Leistungen gelten.
Sie können über das Feld Preis AufnDat
bestimmen, welches Datum für die Preisfindung bei stationären oder teilstationären Fällen relevant ist. Das relevante Datum kann entweder das Datum der Leistungserbringung oder das Aufnahmedatum sein. Wenn Sie das Kennzeichen
nicht setzen, wird das Leistungserbringungsdatum für die Preisfindung herangezogen.
Beispiel
Setzen Sie das Kennzeichen, falls Sie z.B. für Fallpauschalen als Preisfindungsdatum das Aufnahmedatum verwenden möchten.
Hinweis
Wenn Sie die Business Function SAP Patient Management: Legal Process Adoption
(ISH_MISC1
) aktiviert haben, können Sie das Feld Fakturasperre verwenden. Sie können über das Feld Fakturasperre einstellen, ob das System einen Fall,
bei dem die Leistung erfasst wird, abrechnen soll, oder nicht. Haben Sie die Fakturasperre gesetzt, zeigt das System die Fehlermeldung N8/434 (Leistung & ist für die Abrechnung gesperrt
) an.
In der Preisfindung im ambulanten Fall können Sie den Leistungspreis auch zum Datum des 1. Besuchs des Falles ermitteln. Setzen Sie dazu das Kennzeichen Preisermittlung zum Datum des 1. Besuchs
.
Für die Integration des Controllings müssen Sie Leistungen, die Sie in das Controlling
(CO) überleiten wollen, als CO-relevant kennzeichnen. Wollen Sie im CO die Kostenträgerrechnung einsetzen, müssen Sie bestimmte Leistungen, für die Sie im CO Vorkalkulationen
hinterlegt haben, im Leistungsstamm als Kostenträger kennzeichnen.
Im Rahmen der Verwaltungsdaten hinterlegen Sie u.a. auch die Entgeltart einer Leistung. Sie klassifizieren Leistungen z.B. über die Entgeltarten Fallpauschale
, Sonderentgelt
, Abteilungspflegesatz
,
etc. Im Rahmen der Leistungserfassung und der Abrechnung basieren zahlreiche Prüfungen auf der Entgeltart einer Leistung. Dies gilt insbesondere für Prüfungen, die sich auf die Abrechnung nach Bundespflegesatzverordnung 1995 beziehen (Deutschland).
Zu den Klassifikationen der Zuordnungen im Rahmen der Verwaltungsdaten eines Leistungsstammes gehört auch der Fallpauschalentyp (Deutschland). Er dient der Klassifizierung von Fallpauschalen, insbesondere zur Festlegung verschiedener Fallpauschalen der Geburtshilfe und der Festlegung von Fallpauschalen mit einer Grenzverweildauer intensiv. Der Fallpauschalentyp hat Auswirkungen bei der Entgeltprüfung und der Entgeltfindung.
Beispiel
Haben Sie beipielsweise den Fallpauschalentyp Geburtshilfe bei Mehrlingen
zugewiesen, prüft das System bei dem Entgeltvorschlag, ob es sich bei einem Fall um eine Mehrlingsgeburt handelt. Nur in diesem Fall schlägt das System diese Fallpauschale vor.
Sie können darüber hinaus auf dieser Registerkarte hinterlegen, ob in der Leistungserfassung ein abweichender Preis gepflegt werden kann bzw. muß, oder ob ein abweichender Preis für diese Leistung nicht gepflegt werden darf. Hinterlegen Sie die entsprechende Eingabe beim Feld
St. abw. Preis.
Falls Sie die Länderversion Singapur einsetzen, stehen Ihnen zusätzlich die Felder VerdSchlüssel
und OpKlasse
zur Verfügung:
Mit einer gültigen Eingabe in das Feld
OpKlasse
legen Sie die Zuordnung einer Leistung zu einer Operationsklasse fest.Über den Verdichtungsschlüssel werden bei der zusammengefassten Rechnung die gleichartigen Leistungen zu einer Rechnungsposition zusammengefasst.