FunktionsdokumentationDRG-Systemzuschlag generieren (R10)

 

Mit der Leistungsregel DRG-Systemzuschlag generieren (R10) generiert das IS-H-System den DRG-Systemzuschlag gemäß § 17b KHG.

Hinweis Hinweis

Diese Leistungsregel ist nur für die Landesversion Deutschland relevant.

Ende des Hinweises

Funktionsumfang

Die Leistungsregel greift in folgenden Fällen:

  • L1-Fälle

    Die Leistungsregel legt für jeden L1-Fall eine DRG-Zuschlagsleistung an. Spezialfälle, z.B. Begleitpersonen, Neugeborene mit mehreren Krankheitszeiträumen oder teilstationäre Fälle mit paralleler vollstationärer Behandlung behandelt die Leistungsregel entsprechend den Vorgaben der L1.

  • Teilstationäre Fälle

    Die Leistungsregel prüft hier, ob der Fall einen L1-Fall darstellt. In diesem Fall generiert die Leistungregel jeweils am ersten Tag des Quartals eine Zuschlagsleistung, auch wenn die Aufnahme des Falls später war. Der erste Tag des Quartals ist maßgeblich für den Preis des Zuschlags.

  • Vollstationäre Patienten

    Die Leistungsregel legt die Leistung bei vollstationären Patienten am Aufnahmetag an, da hier der Aufahmetag maßgeblich für die Zuschlagshöhe ist.

  • Die Leistungsregel prüft nur entlassene Patienten.

Die Prüfungen dieser Regelart können Sie bezogen auf die folgenden Prüfzeitpunkte aktivieren:

  • Aufnahme (falls Sie die Aufnahme nach der Entlassung noch ändern)

  • Entlassung

  • Abrechnung

Sie können die Leistungsregel auch für andere Prüfzeitpunkte aktivieren, wenn dies aufgrund spezieller Vorgehensweisen in Ihrem Haus notwendig ist.

Hinweis Hinweis

Beachten Sie dazu folgende Voraussetzungen:

  • Die Leistungsregel ermittelt die DRG-Zuschlagsleistung aufgrund folgender P301-Entgeltschlüssel:

    vollstationär: 48000001

    teilstationär: 48000002

  • Das System betrachtet Auslandsfälle standardmäßig als normale L1-Fälle.

Ende des Hinweises

Auslandsfälle können Sie über den Business Add-In ISH_DE_DRG_SC_FOREIG von der Verarbeitung ausschließen.

Aktivitäten

Aktivieren Sie die Leistungsregel im Customizing des IS-H und richten Sie die von Ihnen gewünschten Prüfzeitpunkte ein.

Informationen hierzu finden Sie im Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Anfang des Navigationspfads Branchenlösung Krankenhaus Navigationsschritt Patientenabrechnung Navigationsschritt Leistungsregeln Navigationsschritt Prüfschema pflegen Ende des Navigationspfads.