FunktionsdokumentationTagesgenaue Berechnung des Zuzahlungsbetrages

 

Das Programm IS-H: Zuzahlungen generieren (RNZUZBI1) berechnet die Anzahl der Tage eines Falles, für die Zuzahlung zu leisten ist, indem es folgende Daten berücksichtigt:

  • Aufenthaltsdauer

  • Anzahl der Zuzahlungsvortage, die Sie bezogen auf den bearbeiteten Fall hinterlegt haben

  • offene Zuzahlungsaufforderungen des Falles

  • für den Fall geleistete Zuzahlungen

Ausgehend von den so ermittelten zuzahlungspflichtigen Tagen berechnet das Programm den zu leistenden Zuzahlungsbetrag, indem es für jeden zuzahlungspflichtigen Tag den gültigen Zuzahlungsbetrag pro Tag ermittelt und die Beträge addiert. Den Zuzahlungsbetrag pro Tag hinterlegen Sie je Kostenträger und bezogen auf einen Gültigkeitszeitraum im Customizing des IS-H.

Auf diese Weise ist sichergestellt, dass das Programm auch dann den korrekten Zuzahlungsbetrag ermittelt, wenn sich der Zuzahlungsbetrag pro Tag während des Krankenhausaufenthaltes ändert. In diesem Fall gibt das System im Auswertungsergebnis den Zuzahlungsbetrag pro Tag jedoch nicht aus.

Beispiel

Das folgende Beispiel soll die tagesgenaue Berechnung des Zuzahlungsbetrages verdeutlichen:

Beispiel Beispiel

Aufnahme: 29. 06.

Entlassung: 02. 07.

Zuzahlungsbetrag pro Tag bis 30. 06.:EUR 8

Zuzahlungsbetrag pro Tag ab 01. 07.: EUR 10

Das Programm ermittelt für jeden zuzahlungspflichtigen Tag den gültigen Zuzahlungsbetrag pro Tag. Die Summe dieser Beträge ergibt den zu leistenden Zuzahlungsbetrag.

Ende des Beispiels.

zuzahlungspflichtiger Tag

Zuzahlungsbetrag pro Tag

29. 06.

EUR 8

30. 06

EUR 8

01. 07.

EUR 10

02 .07.

EUR 10

Zuzahlungsbetrag:

EUR 36