Tagesgenaue Berechnung des Zuzahlungsbetrages
Das Programm IS-H: Zuzahlungen generieren
(RNZUZBI1
) berechnet die Anzahl der Tage eines Falles, für die Zuzahlung zu leisten ist, indem es folgende Daten berücksichtigt:
Aufenthaltsdauer
Anzahl der Zuzahlungsvortage, die Sie bezogen auf den bearbeiteten Fall hinterlegt haben
offene Zuzahlungsaufforderungen des Falles
für den Fall geleistete Zuzahlungen
Ausgehend von den so ermittelten zuzahlungspflichtigen Tagen berechnet das Programm den zu leistenden Zuzahlungsbetrag, indem es für jeden zuzahlungspflichtigen Tag den gültigen Zuzahlungsbetrag pro Tag ermittelt und die Beträge addiert. Den Zuzahlungsbetrag pro Tag hinterlegen Sie je Kostenträger und bezogen auf einen Gültigkeitszeitraum im Customizing des IS-H.
Auf diese Weise ist sichergestellt, dass das Programm auch dann den korrekten Zuzahlungsbetrag ermittelt, wenn sich der Zuzahlungsbetrag pro Tag während des Krankenhausaufenthaltes ändert. In diesem Fall gibt das System im Auswertungsergebnis den Zuzahlungsbetrag pro Tag jedoch nicht aus.
Das folgende Beispiel soll die tagesgenaue Berechnung des Zuzahlungsbetrages verdeutlichen:
Beispiel
Aufnahme: 29. 06.
Entlassung: 02. 07.
Zuzahlungsbetrag pro Tag bis 30. 06.:EUR 8
Zuzahlungsbetrag pro Tag ab 01. 07.: EUR 10
Das Programm ermittelt für jeden zuzahlungspflichtigen Tag den gültigen Zuzahlungsbetrag pro Tag. Die Summe dieser Beträge ergibt den zu leistenden Zuzahlungsbetrag.
zuzahlungspflichtiger Tag | Zuzahlungsbetrag pro Tag |
|---|---|
29. 06. | EUR 8 |
30. 06 | EUR 8 |
01. 07. | EUR 10 |
02 .07. | EUR 10 |
Zuzahlungsbetrag: | EUR 36 |