Deckungsbedenken

Vom System automatisch generiertes oder manuell eingegebenes Deckungsbedenken, das aus Sachverhalten bei der Erfassung eines Schaden-/Leistungsfalls resultiert.

Deckungsbedenken umfassen Tatsachen, die möglicherweise zur Folge haben, dass ein Schaden-/Leistungsfall oder Teilfall nicht gedeckt ist (z.B. wenn der Fahrer eines Unfallwagens noch nicht volljährig ist). Deckungsbedenken beeinflussen somit die Ersatzpflicht von Schaden-/Leistungsfall und Teilfall.

Deckungsbedenken in der Anwendung

Deckungsbedenken können automatisch durch Aktionen des BRFplus sowie manuell sowohl auf Fall- wie auf Teilfallebene hinzugefügt werden. Das Löschen von Deckungsbedenken ist nur für manuell angelegte erlaubt; ein Überstimmen ist hingegen auch für vom System angelegte Deckungsbedenken möglich. Beachten Sie zudem unten den Abschnitt “Berechtigungen für das Bearbeiten von Deckungsbedenken”.

Solange nicht überstimmte Deckungsbedenken auf Fall- bzw. Teilfallebene existieren, ist die entsprechende Ersatzpflicht auf "Nein" gesetzt. Wollen Sie die Ersatzpflicht auf "Ja" setzen, so müssen Sie entweder vorher alle Deckungsbedenken einzeln überstimmen oder Sie müssen einen Grund dafür eingeben. Außerdem kann für keinen Teilfall die Ersatzpflicht auf "Ja" stehen, ohne dass auch die Ersatzpflicht für den Fall auf "Ja" steht.

Ändert sich die Ersatzpflicht des Falls auf "Nein", so wird diese Änderung vom System automatisch für die Ersatzpflicht aller Teilfälle übernommen, eine Änderung auf "Ja" hingegen wird aufgrund des Vorsichtsprinzip nicht übernommen. Wenn die Ersatzpflicht eines Teilfalls auf "Ja" gesetzt werden soll, während die Ersatzpflicht des Falls noch auf "Nein" steht, kann unter Angabe eines Grundes auch die Ersatzpflicht des Falls geändert werden, so dass der Benutzer nicht extra auf die Fallebene navigieren muss. Ansonsten hat eine Änderung der Ersatzpflicht eines Teilfalls keine Auswirkungen auf andere Teilfälle oder den Fall.

Customizing-Einstellungen

Voraussetzung für das manuelle Anlegen und Überstimmen von Deckungsbedenken ist, dass Sie im SAP Customizing Einführungsleitfaden (IMG) Deckungsbedenken zur Teilfallart bzw. Überstimmungsgründe für die einzelnen Deckungsbedenken hinterlegt haben.

Die Deckungsbedenken und die jeweiligen Überstimmungsgründe definieren Sie im IMG unter Anfang des Navigationspfads Branchenkomponente Versicherungen Navigationsschritt Schaden Ende des Navigationspfads / Leistung Schaden-/Leistungsfall Betriebswirtschaftliche Einstellungen Deckungsbedenken Gründe für Überstimmung von Deckungsbedenken definieren sowie Deckungsbedenken definieren .

Die erlaubten manuellen Deckungsbedenken ordnen Sie anschließend abhängig von interner Fallart einer Teilfallart zu (IMG-Pfad: Anfang des Navigationspfads Branchenkomponente Versicherungen Navigationsschritt Schaden Ende des Navigationspfads / Leistung Schaden-/Leistungsfall Ablaufsteuerung (Interne Fallarten) Interne Fallarten konfigurieren ).

Berechtigungen für das Bearbeiten von Deckungsbedenken

Sie können folgende Berechtigungen für das Bearbeiten von Deckungsbedenken vergeben:

Überstimmen von Deckungsbedenken
Sie können über das Berechtigungsobjekt I_ICL_REF steuern, ob ein Benutzer innerhalb der Fallbearbeitung ein Deckungsbedenken überstimmen kann.
Löschen eines manuell angelegten Deckungsbedenkens
Sie können über das Berechtigungsobjekt I_ICL_SUBX steuern, ob ein Benutzer innerhalb der Fallbearbeitung ein manuell angelegtes Deckungsbedenken löschen und somit die Ersatzpflicht ändern darf.
Ändern der Ersatzpflicht ohne Angabe eines Überstimmungsgrundes
Sie können über das Berechtigungsobjekt I_ICL_SUBX steuern, ob ein Benutzer innerhalb der Fallbearbeitung die Ersatzpflicht ändern darf, ohne einen Überstimmungsgrund anzugeben oder das Deckungsbedenken zu löschen.

Struktur

Folgende Daten werden auf der Registerkarte Deckungsbedenken angezeigt:

Feld	Bedeutung
Deckungsbedenken	Erklärender Langtext des Deckungsbedenkens (z.B. "Falldatum innerhalb von 10 Tagen nach Versicherungsbeginn")
Gehört zu	Gibt an, ob das Deckungsbedenken zum Fall oder Teilfall gehört
Status	Grüne oder rote Ikone, je nachdem ob das Deckungsbedenken überstimmt wurde (grün) oder nicht (rot)
Manuell	Kennzeichen wird gesetzt, wenn das Deckungsbedenken manuell hinzugefügt wurde
Ursache	Fallteilobjekttyp, der das entsprechende Deckungsbedenken veranlasst hat (nur bei automatisch erzeugten Deckungsbedenken)
Überstimmungsgrund	Erklärender Langtext des Überstimmungsgrunds (z.B. "Betrugsverdacht kann nicht bestätigt werden")
Ersatzpflicht	"Ja", wenn Ersatzpflicht gegeben, ansonsten "Nein"
Grund	Begründung, die vom Benutzer angegeben werden muss, warum die Ersatzpflicht trotz nicht überstimmter Deckungsbedenken auf "Ja" gesetzt wurde